本文主題:深黃色或帶綠色的水樣便專題 -- 深黃色或帶綠色的水樣便的原因 深黃色或帶綠色的水樣便的治療方案

深黃色或帶綠色的水樣便

 

  急性腸炎患者腹瀉表現為水樣便,每天數次至數十次不等,伴有惡臭、多為深黃色或帶綠色便,很少帶有膿血,無裡急後重感。

  1.飲食不當

  常因暴飲暴食,進食過多的高脂高蛋白食物,飲酒、飲冰涼飲料過多,或受涼之後。或進食腐敗、汙染的食物,如隔夜食物未加熱消毒,臭魚爛蝦,不新鮮的螃蟹、海味,久存冰箱內的肉類食品,發酵變質的牛奶及奶製品。主要由於有刺激性、生冷及腐敗汙染食物等因素引起。

  2.腸道感染

  如常見的嗜鹽桿菌、沙門氏菌、大腸桿菌、變形桿菌及葡萄球菌等感染。

  3.全身性感染

  如傷寒、副傷寒、肝炎及敗血症等。


  
4.藥物所致

  如水楊酸製劑、砷、汞及瀉藥等。

  5. 個別病人對食物產生過敏反應。

  急性腸炎夏季節多發,與天氣炎熱、食物易腐敗有關。

  急性腸炎的發病與哪些因素有關

  (1)細菌和毒素的感染

  常以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見,毒素以金黃色葡萄球菌常見,病毒亦可見到。常有集體發病或家庭多發的情況。如吃了被汙染的家禽、家畜的肉、魚;或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產品及吃了被金黃色葡萄球菌汙染了的剩菜、剩飯等而誘發本病。 在我國以夏、秋兩季發病率較高,無性別差異,一般潛伏期為12~36小時。

  沙門氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌,其中以鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌、豬霍亂沙門氏菌、雞沙門氏菌、鴨沙門氏菌較為常見。導致急性腸炎的發病因素----細菌和毒素的感染,常以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見,毒素以金黃色葡萄球菌常見,病毒亦可見到。常有集體發病或家庭多發的情況。如吃了被汙染的家禽、家畜的肉、魚;或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產品及吃了被金黃色葡萄球菌汙染了的剩菜、剩飯等而誘發本病。

  (2)物理化學因素

  進食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等;或誤服強酸、強鹼及農藥等均可引起本病。

  深黃色或帶綠色的水樣便的鑑別診斷:

  1. 大便灰白色,同時孩子的白眼珠和皮膚呈黃色,有可能為膽道梗阻或膽汁粘稠或肝炎。

  2. 大便黑色,可能是胃或腸道上部出血或服用防治貧血的鐵劑藥物所致。

  3. 大便帶有鮮紅的血絲,可能是大便乾燥,或者是肛門周圍皮膚破裂。

  4. 大便為小豆湯樣,可能為出血性小腸炎,這種情況多發生於早產兒。

  5. 便淡黃色,呈糊狀,外觀油潤,內含較多的奶瓣和脂肪小滴,漂在水面上,大便量和排便次數都比較多,可能是脂肪消化不良。

  6. 大便黃褐色稀水樣,帶有奶瓣,有刺鼻的臭雞蛋味,為蛋白質消化不良。

  7. 大便為蛋花湯狀,泡沫多,酸味重,量多,為碳水化合物消化不良。

  8. 大便次數多,量少,綠色或黃綠色,含有膽汁,帶有透明絲狀粘液,孩子有飢餓表現,為奶量不足,飢餓所致;也可能是腹瀉。

  9. 大便粘液性,鼻涕狀並帶血,多為痢疾。

  (1)有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質食物史。

  (2)起病急,噁心、嘔吐頻繁,劇烈腹痛,頻繁腹瀉,多為水樣便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。

  (3)常有發熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒症狀。

  (4)嘔吐、腹瀉嚴重者,可有脫水、酸中毒,甚至休克等。

  (5)體徵不明顯,上腹及臍周有壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音多亢進。

  理化檢查血象

  (1)血液檢查:血常規中的白細胞可輕度增加,血沉略有增快。

  (2)大便常規或培養:多為正常,也可見到少量白細胞和紅細胞。如系細菌感染可發現致病菌。

  冬季是腸炎的多發季節,這種傳染性極強的腸炎年底和年初發病機率比較高,並很容易出現集體感染。主要傳染途徑可能是人對人的直接傳染,也可能空氣間接傳染。一般來說,抵抗力較弱的兒童是易感人群,另外,飲食不當導致的腹瀉會引起腸炎。病人一旦感染,主要出現劇烈嘔吐和腹瀉等症狀。

  1、如何有效防治腸炎等胃腸疾病?

  天氣變冷,人們的抵抗力會變差,消化能力也會減弱,大家要小心照顧好腸胃,吃火鍋要小心,別因貪吃未涮熟的食物而引發腸炎。

  另外,冬季人的食慾提高,多食暴飲易使胃腸負擔加重,功能紊亂,如果人體又受冷刺激後會產生一系列生理變化,腸胃的免疫功能會下降,導致病原微生物容易趁虛而入。所以預防 腹瀉的關鍵是注意食品衛生,保養脾胃,把住“病從口入”關。

  值得注意的是,傷風感冒也可能引發腹瀉發作,因此要注意防寒保暖。嚴重時一定要及時去正規醫院就醫。

  最後提醒大家:要吃熱食,家裡(教室)常通風。

  2、預防小兒病毒性腸炎

  小兒病毒性腸炎,多因感染柯薩奇病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒引起。這些病毒對心肌細胞有很強的親和力,當小兒抵抗力下降時,腸道病毒就會“乘虛而入”,通過消化道經血液迴圈侵襲心肌,干擾心肌新陳代謝,影響心肌血液供應,造成心肌炎症性損害,誘發病毒性心肌炎。

  病毒性心肌炎佔各類心肌炎的首位,且發病率呈逐年上升趨勢。患兒病前1-4周往往有發燒、疲乏、食慾不振、嘔吐、腹痛、解稀水樣大便等病症。心肌炎臨床表現為面色蒼白、頭暈、胸悶、心慌、心前區不適或疼痛,檢查可見心律失常、心臟擴大等結果;嚴重者出現面部浮腫、不能平臥、呼吸困難等,甚至因心源性休克及嚴重心律失常而危及生命。

  (1)有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質食物史。

  (2)起病急,噁心、嘔吐頻繁,劇烈腹痛,頻繁腹瀉,多為水樣便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。

  (3)常有發熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒症狀。

  (4)嘔吐、腹瀉嚴重者,可有脫水、酸中毒,甚至休克等。

  (5)體徵不明顯,上腹及臍周有壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音多亢進。

  理化檢查血象

  (1)血液檢查:血常規中的白細胞可輕度增加,血沉略有增快。

  (2)大便常規或培養:多為正常,也可見到少量白細胞和紅細胞。如系細菌感染可發現致病菌。