本文主題:尿急專題 -- 尿急的原因 尿急的治療方案

尿急

 

  尿急是指不能自控排尿,尿意一來,即需排尿;或排尿之後,又有尿意,急需排尿,不及時排尿,則會尿溼內褲。主要由於尿道、膀胱、前列腺因炎症或異物刺激所致,常伴有尿痛。

  尿量增加:在生理情況下,如大量飲水,由於進水量增加,尿量也會增多,排尿次數亦增多,便出現尿頻。在病理情況下,如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多,尿量多,排尿次數也多。

  炎症刺激:急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下,可能尿頻、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激徵。

  非炎症刺激:如尿路結石、異物等。

  1.膀胱炎 是臨床最常見的引起膀胱刺激症狀的疾患據我國華北東北西北中南 西南及華東六大區 188697人普查結果其患病率 0.91%居泌尿系統疾病的首位其臨床特點是:尿頻尿急尿痛顯著;但全身感染中毒徵象較輕;是由於膀胱本身沒有吸收功能緣故膀胱三角區炎症易出現肉眼血尿實驗室檢查的特點是膿尿菌尿一般腎功能檢查正常

  2.腎盂腎炎 膀脫刺激症狀較膀胱炎輕亦可無膀胱刺激症狀;全身感染中毒症狀輕重表現高熱噁心嘔吐食慾缺乏全身痠痛腎區疼痛等體格檢查可出現腎區壓痛叩擊痛季肋點有壓痛(季肋與鎖骨中線交點處)上輸尿管壓痛(腹直肌外緣與臍水平處)中輸尿管壓痛(骼間線和恥骨結節的垂直線的交叉點)實驗室檢查除膿尿菌尿外尚有周圍血象白細胞升高中勝粒細胞增高急性腎盂腎炎可有一過性的腎小管功能損害一般1-3個月恢復;慢性腎盂腎炎可致永久性腎小管功能異常甚至腎小球功能亦受損

  3.腎結核 早期僅累及腎臟晚期腎臟輸尿管膀胱尿道均受累因此稱泌尿系統結核泌尿系統結核均為繼發泌尿系統以外可找到結核病灶特別是活動性病變更重要床特點是經久不愈的膀跳刺激症狀一般抗生素治療無效物理檢查腹部可觸到腫大腎臟尿液檢查呈米湯樣混有血絲鏡下大量膿細胞紅細胞可有不同程度的蛋白尿尿液呈酸性尿液中可找到抗酸桿菌可確診(留24h尿液沉渣陽性率70%人X線檢查患側腎輪廓失去常態呈分葉狀晚期纖維化癲痕形成腎外形縮小平片可發現腎鈣化影健側腎盂常常有積水

  4.泌尿系統結石 腎結石在腎區突發腎絞痛隨後可出現肉眼血尿或鏡下血尿腹平片或靜脈腎盂造影可發現結石部位輸尿管結石臨床特點是絞痛沿輸尿管走行方向放射至下腹部會陰區沿大腿內側方向放射絞痛後出現肉眼血尿或鏡下血尿腹平片或靜脈腎盂造影或逆行造影可發現結石的部位結石活動時不但絞痛出現同時易劃破部膜使泌尿系統屏障功能破壞易同時合併感染

  5.尿道綜合徵 一般是指女性由於生理解剖異常所引起的反覆下尿路感染;尿道處女膜傘是指女性婚後殘破的處女膜呈傘狀搭在外尿道口處;尿道旁腺囊腫膿腫;尿道外口肉阜等由於以上原因使下尿路感染反覆出現不易根治需經手術糾正方可使下尿路感染得以根治

  6.前列腺增生症 老年男性由於女性激素分泌減少使體內性激素失去平衡使前列腺增生肥大壓迫後尿道而引起膀跳刺激症狀在增生肥大的基礎上易同時合併前列腺炎使症狀更加突出肛門指診可發現中央溝消失前列腺肥大合併感染時尚可有觸痛B超和CT檢查亦可發現腫大的前列腺

  1、仔細詢問病史

  2、優先檢查泌尿系統

  3、進行尿常規檢查

  4、如有必要,可進行尿培養的檢查

  第一是控制飲食結構避免酸性物質攝入過量加劇酸性體質飲食的酸鹼平衡對於尿頻的預防是非常重要的一個環節飲食方面要多吃富含植物有機活性鹼的食品少吃肉類多吃蔬菜恰瑪古富含植物有機活性鹼能迅速排除體內酸毒使達到酸鹼平衡保持一個健康的身體減少腎的壓力同時恰瑪古還富含類黃酮能夠有效的修復腎的排毒功能

  第二要經常進行戶外運動在陽光下多做運動多出汗可幫助排除體內多餘的酸性物質多呼吸新鮮的空氣減少發病的機率有助於人們的身體健康

  第三保持良好的心情不要有過大的心理壓力壓力過重會導致酸性物質的沉積影響代謝的正常進行適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質使尿頻遠離大家

  第四生活要規律生活習慣不規律的人如徹夜唱卡拉OK打麻將夜不歸宿等生活無規律都會加重體質酸化病毒容易入侵應當養成良好的生活習慣從而保持弱鹼性體質使病毒遠離自己

  第五遠離菸酒菸酒都是典型的酸性食品毫無節制的抽菸喝酒極易導致人體的酸化

  第六不要食用被汙染的食物如被汙染的水農作物家禽魚蛋等要吃一些綠色有機食品要防止病從口入

 

  1、仔細詢問病史。

  2、優先檢查泌尿系統。

  3、進行尿常規檢查。

  4、如有必要,可進行尿培養的檢查。常見檢查專案有直腸指診,前列腺液檢查,B超檢查等等。男性尿急頻尿急多是患有前列腺炎,前列腺炎是男性常見病。女性患者的尿頻、尿急、甚至尿痛,按尿路感染服藥治療效果並不好,且反覆發作久治不愈,但尿液化驗正常。這類病人並不是尿路感染。醫學上稱之為"尿道綜合症"。引起尿道綜合症的原因很多,最常見的有以下幾種:經常用肥皂或消毒溶液洗下身;穿化纖內褲引起過敏;飲水不足,濃縮的尿液刺激尿道口;患有陰道炎、宮頸炎、白帶刺激了尿道口;絕經後期由於性腺功能減退,雌激素分泌減少,使尿道粘膜萎縮、變薄;也可能是病毒、支原體等。