本文主題:痢疾專題 -- 痢疾的原因 痢疾的治療方案

痢疾

 

  痢疾,古稱腸闢、滯下。為急性腸道傳染病之一。病理變化主要以直腸,乙狀結腸的炎症和潰瘍為主,主要臨床表現是腹痛,腹瀉,裡急後重和排粘液膿血便,伴有   發熱及全身毒血癥,

  痢疾為痢疾桿菌侵襲後產生內、外毒素使腸粘膜受損,病變部位有多核細胞浸潤,形成膿腫或潰瘍。病變區域性腸繫膜淋巴結充血腫大。

  在流行季節有痢疾接觸史或有不潔飲食史,出現發熱、黏腖膿血便、裡急後重等症狀,應考慮本病。在夏秋季節,有突發高熱、驚厥、面色蒼白、四肢末梢發冷、脈細數者應考慮中毒型菌痢

  應注意與下列各種疾病相鑑別:

  ①致病性大腸桿菌性腸炎 多發於2歲以下兒童,5-8個月發病率較高。糞便內可有黏液,有腥臭味,較為稀薄呈蛋花湯樣,大便次數較多,容易引起脫水、酸中毒。鏡檢可有白細胞、膿細胞,通過糞便的細菌培養可以確診。

  ②沙門氏菌腸炎 常常以家庭或集體發作,嘔吐多見,大便黏液多於膿,常呈綠色膠凍狀。裡急後重較為少見,糞便細菌培養可以確診。

  ③病毒性腹瀉 多見於2歲之內兒童。起病急,伴有上呼吸道感染症狀,大便呈水樣或蛋花湯樣,可有少量黏液,無腥臭味。糞便細菌培養陰性,做免疫電鏡檢查、酶聯免疫吸附測定及聚丙烯酞胺凝膠電泳檢測,以及病毒分離對診斷本病有幫助。

  本病有嘔吐、腹痛症狀,但若病人出現嚴重嘔吐、持久的劇烈腹痛,應首先排除其他腸內、外疾病,以防誤診。

  1、冰箱不是消毒櫃,在冰箱存放時間較長的食品在食用時應加以解決。

  2、飯前便後洗手,不飲生水,不吃不潔的食物;

  3、購買食品時,特別是直接入口的食品要警惕生產日期和保質期;

  4、購買的成品或半成品(如麵包、豆製品等)在未食用前應冷藏儲存;

  本病有嘔吐、腹痛症狀,但若病人出現嚴重嘔吐、持久的劇烈腹痛,應首先排除其他腸內、外疾病,以防誤診。

實驗室檢查,急性期出現白細胞增高,中性增高,慢性者有貧血變性。

2】糞便檢查,

3】乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡檢查,

4】鋇餐灌腸X線檢查,