本文主題:尿頻專題 -- 尿頻的原因 尿頻的治療方案

尿頻

正常成人白天排尿4~6次,夜間0~2次,次數明顯增多稱尿頻。尿頻是一種症狀,並非疾玻由於多種原因可引起小便次數增多,但無疼痛,又稱小便頻數。尿頻的原因較多,包括神經精神因素,病後體虛,寄生蟲病等。對尿頻患兒需除外尿路感染、外陰或陰莖區域性炎症等。中醫認為小便頻數主要由於小兒體質虛弱,腎氣不固,膀胱約束無能,其化不宣所致。此外過於疲勞,脾肺二髒俱虛,上虛不能制下,土虛不能制水,膀胱氣花無力,而發生小便頻數。因此尿頻多為虛症,需要調養,多吃富含植物有機活性鹼的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。

(1)尿量增加:當尿量增加時,排尿次數亦會相應增多。在生理情況下,如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒,由於進水量增加,通過腎臟的調節和濾過作用,尿量增多,排尿次數亦增多,便出現尿頻。在病理情況下,如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多,尿量多,排尿次數也多。但均無排尿不適感覺。

(2)炎症刺激:膀胱內有炎症時,神經感受閾值降低,尿意中樞處於興奮狀態,產生尿頻,並且尿量減少(成人<300~500毫升/次)。因此,尿頻是膀胱炎的一個重要症狀,尤其是急性膀胱炎、結核性膀胱炎更為明顯。其它,如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下,往往尿頻、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激徵,俗稱“三尿徵”。

(3)非炎症刺激:如尿路結石、異物,通常以尿頻為主要表現。

(4)膀胱容量減少:如膀胱佔位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。

(5)精神神經性尿頻:尿頻僅見於白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見於癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。

1.膀胱炎。其臨床特點是:尿頻、尿急尿痛顯著;但全身感染中毒徵象較輕;是由於膀胱本身沒有吸收功能緣故。膀胱三角區炎症易出現肉眼血尿。實驗室檢查的特點是膿尿菌尿一般腎功能檢查正常。

2.腎盂腎炎。膀脫刺激症狀較膀胱炎輕亦可無膀胱刺激症狀;全身感染中毒症狀輕重,表現高熱,噁心嘔吐食慾缺乏,全身痠痛,腎區疼痛等體格檢查可出現腎區壓痛、叩擊痛,季肋點有壓痛(季肋與鎖骨中線交點處)上輸尿管壓痛(腹直肌外緣與臍水平處),中輸尿管壓痛(骼間線和恥骨結節的垂直線的交叉點)。實驗室檢查除膿尿菌尿外尚有周圍血象白細胞升高,中勝粒細胞增高。急性腎盂腎炎可有一過性的腎小管功能損害一般1-3個月恢復;慢性腎盂腎炎可致永久性腎小管功能異常,甚至腎小球功能亦受損。

3.腎結核。早期僅累及腎臟晚期腎臟。輸尿管、膀胱尿道均受累,因此稱泌尿系統結核。泌尿系統結核均為繼發泌尿系統以外可找到結核病灶,特別是活動性病變更重要。床特點是經久不愈的膀跳刺激症狀一般抗生素治療無效。物理檢查腹部可觸到腫大腎臟,尿液檢查呈米湯樣混有血絲鏡下大量膿細胞。紅細胞,可有不同程度的蛋白尿尿液呈酸性。尿液中可找到抗酸桿菌可確診(留24h尿液沉渣陽性率70%人X線檢查患側腎輪廓失去常態呈分葉狀。晚期纖維化癲痕形成腎外形縮小平片可發現腎鈣化影,健側腎盂常常有積水。

1.病史 重點追問膀胱刺激症狀病程婚姻情況,妊娠史、分娩史有無排尿困難以及肉眼血尿情況,發熱情況,腰痛情況婦科、盆腔疾病史等。

2.體格檢查 應注意腎臟壓痛叩擊痛上輸尿管,腰肋點壓痛存在情況。膀脫內尿瀦留情況下腹壓痛情況。小兒注意腸脹氣鼓腸情況。

3.實驗室檢查 血尿常規檢查,尿常規檢查膿尿、菌尿是其特點尿液細菌培養是必查專案,疑L菌株感染應進行高滲培養。疑免疫功能紊亂時應進行免疫功能檢查,腎功能檢查著重腎小管功能檢查。

4.膀胱鏡檢查 對確定間質性膀胱炎膀胱結石、腫瘤、尿道狹窄腎盂積水幫助較大。疑前列腺肥大或癌時應做前列腺肛門檢查。

5.X線檢查 對診斷腎臟大小泌尿系統腫瘤、結石以及尿路畸形幫助較大,必要時進行CT和MRI檢查。

6.超聲檢查 對腎積水測量腎臟大小,發現泌尿系統結石,前列腺肥大腫瘤有助。

7.尿流動力學檢查 對尿液逆流尿路狹窄、梗阻幫助大。

第一、是控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸鹼平衡對於尿頻的預防是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性鹼的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性鹼,能迅速排除體內酸毒,使達到酸鹼平衡,保持一個健康的身體,減少腎的壓力。同時恰瑪古還富含類黃酮,能夠有效的修復腎的排毒功能。

第二、要經常進行戶外運動,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多餘的酸性物質,多呼吸新鮮的空氣,減少發病的機率。有助於人們的身體健康。

第三、保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質,使尿頻遠離大家。

第四、生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化。病毒容易入侵。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱鹼性體質,使病毒遠離自己。

第五、遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節制的抽菸喝酒,極易導致人體的酸化。

第六、不要食用被汙染的食物,如被汙染的水,農作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。 

1.病史 重點追問膀胱刺激症狀病程婚姻情況,妊娠史、分娩史有無排尿困難以及肉眼血尿情況,發熱情況,腰痛情況婦科、盆腔疾病史等。

2.體格檢查 應注意腎臟壓痛叩擊痛上輸尿管,腰肋點壓痛存在情況。膀脫內尿瀦留情況下腹壓痛情況。小兒注意腸脹氣鼓腸情況。

3.實驗室檢查 血尿常規檢查,尿常規檢查膿尿、菌尿是其特點尿液細菌培養是必查專案,疑L菌株感染應進行高滲培養。疑免疫功能紊亂時應進行免疫功能檢查,腎功能檢查著重腎小管功能檢查。

4.膀胱鏡檢查 對確定間質性膀胱炎膀胱結石、腫瘤、尿道狹窄腎盂積水幫助較大。疑前列腺肥大或癌時應做前列腺肛門檢查。

5.X線檢查 對診斷腎臟大小泌尿系統腫瘤、結石以及尿路畸形幫助較大,必要時進行CT和MRI檢查。

6.超聲檢查 對腎積水測量腎臟大小,發現泌尿系統結石,前列腺肥大腫瘤有助。

7.尿流動力學檢查 對尿液逆流尿路狹窄、梗阻幫助大。