本文主題:陣發性子宮收縮專題 -- 陣發性子宮收縮的原因 陣發性子宮收縮的治療方案

陣發性子宮收縮

 

  子宮收縮即是整個腹部覺得硬綁綁的,或是有緊繃感,甚至會有疼痛的現象。但是,當胎兒在活動或是胎兒長大,子宮帶拉扯時,也感到似乎是有子宮收縮。晚期流產的先兆有陣發性子宮收縮。

  妊娠期由於胎兒生長髮育和以後分娩的需要,母體各系統發生一系列的適應性生理變化,其中生殖系統的子宮變化最明顯。子宮孕育著胎兒,隨著胎兒的發育長大和胎盤產生激素的參與,子宮明顯增大變軟,其子宮腔容量增加1000倍,子宮重量增加20倍。組織學變化主要是子宮肌細胞肥大,胞漿內充滿具有收縮活性的肌動蛋白和肌漿球蛋白,為臨產後子宮收縮提供物質條件。孕期的子宮經常會出現收縮,分生理性和病理性兩種。

  流產時子宮出血量一般較異位妊娠為多;與其他異常妊娠亦不同。異位妊娠多為點滴陰道流血;葡萄胎之流血常為暗紅色,也可反覆流血,甚至發生大量陰道流血,如仔細檢查,有時在血中可查到水泡樣組織。功能失調性子宮出血則多發生在生育期年齡的兩端,其發生在40歲以上者常有停經史,雖陰道大量流血,但多無腹痛,很少雜有其他排出物。凡此種種情況,結合孕產史及有無避孕措施,不難區別。

  病理性子宮收縮見於流產或早產,孕期的病理性子宮收縮強度較大,可使宮腔內壓力超過2KPa,故均為有痛性收縮。流產常伴有子宮出血,早產則表現為子宮規律性和有效性,如不及時處理,隨即宮頸縮短,宮口擴大,並伴陰道血性分泌物,由先兆早產發展為不可免早產。早期流產開始流血後,宮腔記憶體有血液特別是血塊,刺激子宮收縮,呈持續性下腹疼痛。晚期流產則先有陣發性子宮收縮,然後胎盤剝離,故陰道流血前即有腹痛。 腹痛與流血多數是進行性的,與其臨床經過及進度有關。

  孕期出現子宮收縮時,應注意宮縮的頻率和持續時間,一旦宮縮呈現規律性及疼感,就已超出了生理性收縮的範疇,進入了病理性狀態。但是在尚未足月之前,子宮每小時都有規則的緊繃感,如10或15分鐘一次,經過臥床休息之後仍無法改善的話,那麼這就是子宮早期收縮了,如未達37周,很可能造成早產現象,須要臥床休息或立即來醫院做適當的處置。

  病理性子宮收縮見於流產或早產,孕期的病理性子宮收縮強度較大,可使宮腔內壓力超過2KPa,故均為有痛性收縮。流產常伴有子宮出血,早產則表現為子宮規律性和有效性,如不及時處理,隨即宮頸縮短,宮口擴大,並伴陰道血性分泌物,由先兆早產發展為不可免早產。早期流產開始流血後,宮腔記憶體有血液特別是血塊,刺激子宮收縮,呈持續性下腹疼痛。晚期流產則先有陣發性子宮收縮,然後胎盤剝離,故陰道流血前即有腹痛。 腹痛與流血多數是進行性的,與其臨床經過及進度有關。