本文主題:膀胱刺激症專題 -- 膀胱刺激症的原因 膀胱刺激症的治療方案

膀胱刺激症

 

  膀胱刺激症是急性膀胱炎的症狀之一。

  急性膀胱炎主要由大腸桿菌(常為埃希氏菌株)引起,而由革蘭氏陽性需氧菌(腐物寄生葡萄球菌和腸球菌)引起者少見。感染常由尿道上行至膀胱所致。女孩及婦女比男孩和成年男性更易患膀胱炎。在兒童,腺病毒感染可導致出血性膀胱炎,但成人患病毒性膀胱炎者少見。有明顯的膀胱刺激症:尿頻、尿急、夜尿增多、排尿燒灼感或尿痛。

  膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,約佔尿路感染總數的50%~70%。因細菌感染而引起。其致病菌多數為大腸桿菌。通常多發生於女性,因為女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛門,大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的症狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和膿尿。

  急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別,前者除有膀胱刺激症狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。結核性膀胱炎發展緩慢,呈慢性膀胱炎症狀,對藥物治療的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質性膀胱炎的區別,後者尿液清晰,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛,恥骨上膀胱區可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似,區別在於前者尿中有嗜酸粒細胞,並大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑑別診斷,主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。

  女性患者,急性細菌性膀胱炎須與其它泌尿生殖系感染相鑑別,外陰道炎與膀胱炎症狀相似,但通過盆腔檢查和陰道分泌物檢出致病菌可明確診斷。急性尿道綜合徵可引起尿頻、尿痛,但尿培養菌落計數較低或無菌生長。急性腎盂腎炎可出現膀胱刺激症狀,但有腰痛和發熱。

  在兒童,某些洗滌劑或蟯蟲可引起外陰和尿道刺激症狀,且與膀胱炎的症狀相似。

  男性患者,急性細菌性膀胱炎須與尿道、前列腺和腎臟感染相鑑別,適當的體格檢查和實驗室檢查可資鑑別。

  非感染性膀胱炎的症狀與細菌性膀胱炎相似,如抗腫瘤治療(放療、化療)引起的膀胱炎、間質性膀胱炎、嗜酸性細胞增多性膀胱炎,膀胱腫瘤等均須一一作出鑑別。

  一些新娘常常被尿痛、尿急、排不盡感所折磨,有的人甚至還出現了血尿。有關專家介紹,其中大多數人是因為患上了急性膀胱炎。

  輔助檢查

  實驗室檢查:血像正常,或有白細胞輕度升高。尿液分析常有膿尿或菌尿,有時可發現肉眼血尿或鏡下血尿。尿培養可發現致病菌。如沒有其它泌尿系疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常。

  X線檢查:如果懷疑有腎臟感染或其他泌尿生殖道異常,這時須作X線檢查。對變形桿菌感染的患者,如治療效果差或根本無療效者,應作X線檢查,確定是否合併有尿路結石。

  器械檢查:出血明顯時,須作膀胱鏡檢查,但必須在感染急性期後或在感染得到充分治療後進行。

  對急性膀胱炎反覆發作的患者,須仔細檢查各種可能增強易感染的致病因素,並及時矯正,如果沒有發現明顯的致病因素,則必須使用預防性抗生素治療。

       1、注意衛生。性生活後最好是排一次尿,要勤換內褲,經常清洗。

       2、膀胱炎一般都是由於感染所引發的,在日常生活中一定要注意個人衛生,特別是下身的衛生。

       3、膀胱炎患者平時要多喝水,若是慢性膀胱炎的病人要根據醫生的囑咐用抗菌藥物,堅持治療四到六週。

  輔助檢查

  實驗室檢查:血像正常,或有白細胞輕度升高。尿液分析常有膿尿或菌尿,有時可發現肉眼血尿或鏡下血尿。尿培養可發現致病菌。如沒有其它泌尿系疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常。

  X線檢查:如果懷疑有腎臟感染或其他泌尿生殖道異常,這時須作X線檢查。對變形桿菌感染的患者,如治療效果差或根本無療效者,應作X線檢查,確定是否合併有尿路結石。

  器械檢查:出血明顯時,須作膀胱鏡檢查,但必須在感染急性期後或在感染得到充分治療後進行。