紅斑結節專題 -- 紅斑結節的原因 紅斑結節的治療方案 - 健康第一網
本文主題:紅斑結節專題 -- 紅斑結節的原因 紅斑結節的治療方案

紅斑結節

 

  結節性紅斑(erythemanodosum,EN)是一種累及真皮血管和脂膜組織的反應性炎性疾病,常位小腿脛前部皮膚呈紅色或紫紅色類性結節改變。

  一般認為與感染,尤其是鏈球菌感染和藥物反應有關。Favone和Sosman分析155例EN,在症狀發生前80%以上有上呼吸道感染,其中50%是p溶血性鏈球菌引起的咽炎。結核病亦是重要的誘發因素,特別是兒童。此外,病毒、真菌等感染,溴化物、碘化物、磺胺等藥物亦可誘發本病。近來有報道口服避孕藥發病者。本病還可在某些疾病中作為一種伴發症狀出現,如肉樣瘤、麻風、潰瘍性結腸炎、侷限性腸炎、淋巴瘤、白血病、Behcet病、結締組織病等。EN的發病機制還不完全清楚,有人認為可能是機體對某些致病微生物抗原的一種遲髮型過敏反應;也有人認為是一種免疫複合物疾病。

  1.硬紅斑 結節多發於小腿屈側,疼痛輕微,易於破潰,經過緩慢,組織病理為結核樣變。

  2.迴歸性發熱性結節性非化膿性脂膜炎 多發於股部、臀部及軀幹。發疹時全身症狀顯著,迴歸性發熱,有特殊的組織病理象。與季節無關,部分患者結節可壞死破潰,流出油狀液體,結節消退後可遺留凹陷性萎縮。     3.結節性血管炎 本病好發於中年女性。結節主要位於小腿外側及後側,經過緩慢,偶有破潰者。有人認為本病是硬紅斑的早期或輕型。

  高燒時間可持續數日、數週或數月不等。全身任何部位皮膚成批出現大小不等紅斑樣皮下結節和斑塊且疼痛,數週後消退,但留有凹陷和色素沉著,少數壞死破潰流出黃色液體,看上去整個身體好象千瘡百孔。也因損害內臟脂肪組織引起內臟病變而出現相應的表現,如腹痛、腹脹、血細胞減少、肝功能異常、關節痛、神經系統病變等。

        急性期臥床休息,抬高患肢。注意尋找病因並予相應處理。飲食方面,給予高熱量、富營養、易消化的流質或半流質飲食,禁食刺激性食物以免刺激口腔潰爛;對進食困難者遵醫囑給予靜脈補充,以保證充足的營養和熱量,促進皮膚修復。區域性治療原則為消炎、止痛。可用75%酒精區域性溼敷,另外外塗皮質激素軟膏,有止痛作用。        藥物治療:非激素類抗炎劑如消炎痛、雙氯酚酸、阿司匹林等有助於減輕疼痛及病情恢復。碘化鉀、複方丹蔘膠囊劑散結靈口服亦可奏效。病情較重者給予皮質類固醇激素口服,伴有感染者可應用抗生素。

  高燒時間可持續數日、數週或數月不等。全身任何部位皮膚成批出現大小不等紅斑樣皮下結節和斑塊且疼痛,數週後消退,但留有凹陷和色素沉著,少數壞死破潰流出黃色液體,看上去整個身體好象千瘡百孔。也因損害內臟脂肪組織引起內臟病變而出現相應的表現,如腹痛、腹脹、血細胞減少、肝功能異常、關節痛、神經系統病變等。