本文主題:下腹疼痛專題 -- 下腹疼痛的原因 下腹疼痛的治療方案

下腹疼痛

 

  下腹疼痛,指的是因盆腔器質性或功能性病變引起的下腹疼痛。是婦科不孕不育病人常見的主訴症狀之一。下腹疼痛其痛覺都沿交感神經和副交感神經的感覺神經傳導。各生殖器對疼痛的敏感程度不同。會陰、外陰、陰道下段對疼痛十分敏感,而陰道上段則相對的不敏感。子宮頸也相對的不敏感,而擴張宮頸可致盆腔深處強烈的痛。子宮體比峽部不敏感,當子宮內容物壓迫宮頸內口的神經末梢時,子宮收縮時特別痛。卵巢對很多刺激不敏感p但對雙合診檢查時的擠壓動作很敏感,卵巢實質較快地膨脹時,會引起疼痛。輸卵管對切、碾、壓和碰觸動作,均很敏感。

  1.炎症 急、慢性子宮內膜炎,宮腔積膿,急、慢性輸卵管炎,急、慢性盆腔腹膜炎,急、慢性盆腔結締組織炎,盆腔膿腫,闌尾炎,膀骯炎,腎盂腎炎。卵管炎,急、慢性盆腔腹膜炎,急、慢性盆腔結締組織炎,腔膿腫,闌尾炎,膀骯炎,腎盂腎炎。

  2.異常妊娠 先兆流產等。

  3.腫瘤 卵巢瘤蒂扭轉、卵巢瘤破裂、子宮肌瘤紅色性、漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉、晚期惡性腫瘤等。

  4.其他 痛經、子宮肌腺病、盆腔靜脈淤血癥。

  需與以下症狀相互區別:      一側性下腹劇烈疼痛:突發的一側性下腹劇烈疼痛,常伴噁心嘔吐。  持續性下腹疼痛: 腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解。

  腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時出現的疼痛感。壓痛的部位常為病變所在:①右上腹壓痛,見於肝、膽、結腸肝曲、升結腸及有腎病變。②上腹部壓痛,見於胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結腸等病變。②左上腹壓痛,見十脾、胰尾、左腎、結腸脾曲和降結腸病變。④右腰部壓痛,多由有腎及升結腸病變引起。⑤肪部壓痛,見於小腸病變,如腸炎、腸寄生蟲病等。⑧左腰部壓痛,見於左腎及降結腸病變。⑦有下腹壓痛,多見於闌尾炎,也可由回盲部或右輸卵管病變引起。⑧下腹部壓痛,見於膀骯及女性生殖器病變。⑨左下腹壓痛,見於乙狀結腸和左輸卵管病變。此外,腹外病變如肺炎、胸膜病變、心肌梗塞等也可產生腹部壓痛,應予注意。

      慢性炎症可以適當地用中藥治療。急性炎症可以藉助西藥,比如用抗生素消炎治療。慢性附件炎治療,比較好的中藥我們首選婦樂沖劑,西藥可以用一些口服的抗生素。也可以考慮用一些理療。理療也有多種,比如鐳射、微波、離子透入等進行治療。腹痛時間長,疼痛劇烈時,必要時行開腹探查。
  腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時出現的疼痛感。壓痛的部位常為病變所在:①右上腹壓痛,見於肝、膽、結腸肝曲、升結腸及有腎病變。②上腹部壓痛,見於胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結腸等病變。②左上腹壓痛,見十脾、胰尾、左腎、結腸脾曲和降結腸病變。④右腰部壓痛,多由有腎及升結腸病變引起。⑤肪部壓痛,見於小腸病變,如腸炎、腸寄生蟲病等。⑧左腰部壓痛,見於左腎及降結腸病變。⑦有下腹壓痛,多見於闌尾炎,也可由回盲部或右輸卵管病變引起。⑧下腹部壓痛,見於膀骯及女性生殖器病變。⑨左下腹壓痛,見於乙狀結腸和左輸卵管病變。此外,腹外病變如肺炎、胸膜病變、心肌梗塞等也可產生腹部壓痛,應予注意。