本文主題:乳頭髮炎專題 -- 乳頭髮炎的原因 乳頭髮炎的治療方案

乳頭髮炎

 

  乳頭髮炎常見於乳腺急性發炎。大多先有乳頭疼痛、破裂或乳房硬塊、脹痛、 然後、出現怕冷、寒顫、發熱。患側乳房觸痛,皮膚髮紅、腫脹、皮溫升高,皮下塊物,或者皮膚不紅、不腫、不熱,塊物部位較深,與皮膚不相連,但疼痛或壓痛厲害。

  急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病症,一般為金黃色葡萄球菌感染所致。多見於初產婦的哺乳期。細菌可自乳頭破損或皸裂處侵入,亦可直接侵入乳管,進而擴散至乳腺實質。一般來講,急性乳腺炎病程較短,預後良好,但若治療不當,也會使病程遷延,甚至可併發全身性化膿性感染。

  乳頭髮炎需要和下面的症狀相互鑑別:

  1.哺乳期外傷性血腫

  往往有腫塊,也可見區域性腫痛,但有外傷史、無明顯感染的全身症狀,腫塊穿刺為血液便可以確定診斷。哺乳期的外傷性血腫容易繼發感染,形成急性乳腺炎

  2.乳腺癌

  在乳腺癌中有一種惡性程度很高的炎性癌,它的表現和乳腺炎症近似,有乳房區域性的紅、腫、熱和相對急性乳腺炎較輕的疼痛,臨床常常不能扣及腫塊,無化膿,全身的反應輕且白細胞總數和中性粒細胞計數不高,抗生素治療無效

  有一些哺乳期和妊娠期發生的乳腺癌,它們隱藏在生理性增大的乳房內,極易被誤認為乳汁淤積塊,而未引起足夠的重視需要聲像學和影像學的檢查幫助確定

  3.漿細胞性乳腺炎

  屬乳腺導管擴張症,常發生於非哺乳非妊娠期,乳房有炎症的表現,但病程較長,數月到數年不等,發展緩慢,乳頭可擠出粉刺樣物帶臭味,許多患者有乳頭內陷,病情常反覆發生,有的形成小膿腫,潰破後常形成痰管,創口癒合後又反覆潰破

  4.急性病毒性乳腺炎

  除了這種急性細菌性的乳腺炎外,還有急性病毒性乳腺炎發生,但少見,一般認為是急性流行性腮腺炎的併發症,以雙則乳腺的腫大疼痛為特徵,區域性紅熱不甚,也不會化膿,白細胞總數正常或稍低,淋巴細胞計數相對增加,常隨著流行性腮腺炎的痊癒而痊癒

  1 依據臨床典型症狀及體徵,即可診斷。

  急性乳腺炎在開始時患側乳房脹滿、疼痛,哺乳時尤甚,乳汁分泌不暢,乳房結塊或有或無,全身症狀可不明顯,或伴有全身不適,食慾欠佳,胸悶煩躁等。然後,區域性乳房變硬,腫塊逐漸增大,此時可伴有明顯的全身症狀,如高燒、寒戰、全身無力、大便乾燥等。常可在4~5日內形成膿腫,可出現乳房搏動性疼痛,區域性皮膚紅腫,透亮。成膿時腫塊中央變軟,按之有波動感。若為乳房深部膿腫,可出現全乳房腫脹、疼痛,高熱,但區域性皮膚紅腫及波動不明顯,需經穿刺方可明確診斷。有時膿腫可有數個,或先後不同時期形成,可穿破皮膚,或穿入乳管,使膿液從乳頭溢位。破潰出膿後,膿液引流通暢,可腫消痛減而愈。若治療不善,失時失當,膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏鬆結締組織,形成乳房後膿腫;或乳汁自創口處溢位而形成乳漏;嚴重者可發生膿毒敗血症。急性乳腺炎常伴有患側腋窩淋巴結腫大,有觸痛;白細胞總數和中性粒細胞數增加。

  2.血象檢查:白細胞總數及中性粒細胞均明顯增高。

  3.探部腫物,應行局麻下穿刺,有助於膿腫的確診。

  4.B超檢查有助於確診膿腫。

  1、起居有規律,勞逸結合。

  2、保持良好的精神狀態。

  3、保持乳房清潔,避免外傷。

  4、有病及時治療,避免久治不愈引發併發症。

  5、飲食宜清淡而富於營養之品,忌辛辣,刺激,葷腥油膩之品。

預防,是避免乳汁淤積,保持乳頭清潔並防止損傷,平時注意清洗乳頭,定期哺乳

  1 依據臨床典型症狀及體徵,即可診斷。

  急性乳腺炎在開始時患側乳房脹滿、疼痛,哺乳時尤甚,乳汁分泌不暢,乳房結塊或有或無,全身症狀可不明顯,或伴有全身不適,食慾欠佳,胸悶煩躁等。然後,區域性乳房變硬,腫塊逐漸增大,此時可伴有明顯的全身症狀,如高燒、寒戰、全身無力、大便乾燥等。常可在4~5日內形成膿腫,可出現乳房搏動性疼痛,區域性皮膚紅腫,透亮。成膿時腫塊中央變軟,按之有波動感。若為乳房深部膿腫,可出現全乳房腫脹、疼痛,高熱,但區域性皮膚紅腫及波動不明顯,需經穿刺方可明確診斷。有時膿腫可有數個,或先後不同時期形成,可穿破皮膚,或穿入乳管,使膿液從乳頭溢位。破潰出膿後,膿液引流通暢,可腫消痛減而愈。若治療不善,失時失當,膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏鬆結締組織,形成乳房後膿腫;或乳汁自創口處溢位而形成乳漏;嚴重者可發生膿毒敗血症。急性乳腺炎常伴有患側腋窩淋巴結腫大,有觸痛;白細胞總數和中性粒細胞數增加。

  2.血象檢查:白細胞總數及中性粒細胞均明顯增高。

  3.探部腫物,應行局麻下穿刺,有助於膿腫的確診。

  4.B超檢查有助於確診膿腫。