屈曲指專題 -- 屈曲指的原因 屈曲指的治療方案 - 健康第一網
本文主題:屈曲指專題 -- 屈曲指的原因 屈曲指的治療方案

屈曲指

 

  屈曲指是手指發生屈曲畸形的變化,手指的屈曲,常有家族史,開始不明顯,漸漸屈曲加重,常伴有其他全身性綜合徵如Doun綜合徵。

  (一)、先天性發育異常或畸形。

       (二)、損傷 :因長期用手握持勞動工具,使手掌區域性受到不斷的擠壓,形成慢性創傷,使掌腱膜及其鄰近組織,因損傷引起纖維結締組織增生而導致攣縮手指屈曲畸形。

       (三)、炎症: 如手指腱鞘炎,關節炎,肌腱炎,韌帶炎,感染等等,導致纖維結締組織增生粘連導致手指屈曲狀態。

       (四)、體質:例如糖尿病、慢性酒精中毒症、類風溼等。

  手指不能屈伸:手指屈肌腱鞘炎會出現手指不能屈伸現象。主要表現為掌指關節掌側侷限性疼痛和手指活動受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓後呈葫蘆狀膨大,膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘,則手指停留在伸直位或屈曲位,出現交鎖現象。

  指間關節不能屈曲:伸指肌腱損傷的症狀為指間關節均不能屈曲。

  主要表現為屈指淺肌短縮,畸形原因不清,多因淺肌起點不規則所致,可起於屈環指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮,伸指功能也會受到一定限制。

  畸形特點為:

  1.該屈曲畸形常發生在小指,偶爾累及環指,一半以上為雙側。

  2.屈曲常發生在近端指間關節,時伴有掌指關節或腕部對抗性背伸。

  3.在10歲前進行性出現手指的屈曲,常有家族史,開始不明顯,漸漸屈曲加重而被家長重視。

  4.常伴有其他全身性綜合徵如 doun綜合徵,klinefelfer綜合徵,幾種常見的顏面綜合徵,時伴有歪斜畸形。

  5.主要表現為屈指淺肌短縮,畸形原因不清,多因淺肌起點不規則所致,可起於屈環指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮,伸指功能也會受到一定限制。

  常採用屈曲指畸形矯正術治療。

  [適應證]

  重度畸形。

  [手術步驟]

  可行z成形,成片移植術,屈指淺肌腱及關節囊鬆解術等。現介紹常用的屈指淺肌腱切斷術。

  在環指和小指掌側遠端沿橫紋作橫切口,顯露滑車,同時顯露異常小指的屈指淺肌腱。分離該腱並加以切斷,伸直小指。術後功能練習。如有軟組織缺損可行 z成形,皮片移植等[圖1 ⑴~⑶]。

  [術後處理]

  同並指分開術。

  

  ⑴切口

  

  ⑵切斷屈指淺肌腱

  

  ⑶屈指矯正後

  圖1 屈曲指屈指淺腱切斷術

  主要表現為屈指淺肌短縮,畸形原因不清,多因淺肌起點不規則所致,可起於屈環指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮,伸指功能也會受到一定限制。

  畸形特點為:

  1.該屈曲畸形常發生在小指,偶爾累及環指,一半以上為雙側。

  2.屈曲常發生在近端指間關節,時伴有掌指關節或腕部對抗性背伸。

  3.在10歲前進行性出現手指的屈曲,常有家族史,開始不明顯,漸漸屈曲加重而被家長重視。

  4.常伴有其他全身性綜合徵如 doun綜合徵,klinefelfer綜合徵,幾種常見的顏面綜合徵,時伴有歪斜畸形。

  5.主要表現為屈指淺肌短縮,畸形原因不清,多因淺肌起點不規則所致,可起於屈環指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮,伸指功能也會受到一定限制。