本文主題:胎兒心動過緩專題 -- 胎兒心動過緩的原因 胎兒心動過緩的治療方案

胎兒心動過緩

 

  胎心率每分鐘少於120次者稱之胎兒心動過緩。在第1次測得少於120次/min時,讓受檢者休息10分鐘後再測,若仍少於120次/min,則可作出診斷,要注意其與宮縮發生的關係。胎心率在70~80次/min以下,未臨產也無其他胎兒窘迫症狀時,可能有房室傳導阻滯。

  胎兒心動過緩見於陣發竇性心動過緩(迷走張力增強),持續性竇性心動過緩(竇房結功能異常、母親低溫、長QT綜合症),2或3度房室傳導阻滯,另外常見於房性早搏未下傳。胎兒心率低於120bpm。輕度120-100bpm,重度<100bpm。完全性房室傳導阻滯,心室率40-80bpm,M超示心房率正常而心室率減慢,多伴有胎兒心衰,可伴有先心病,伴有先心的3度房室傳導阻滯胎兒預後不良。竇性心動過緩須考慮胎兒心臟外的因素,如胎兒缺氧,胎頭受壓,子宮內壓力過高均可引致心動過緩。

  需與以下症狀相互區別:

  胎心率改變:胎心率,就是胎兒心率受交感神經和副交感神經調節,通過訊號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但並非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發燒。

  胎兒宮內窒息:胎兒宮內窒息是指胎兒在子宮內氧氣不足或其他氣體過多或者呼吸系統發生障礙而呼吸困難甚至停止呼吸。

  正弦胎心率:胎兒電子監護時胎心率呈正弦曲線胎心率(Sinusoidal Fetal Heart Rate ,SFHR) ,眾多作者認為, SFHR的出現說明胎兒存在著嚴重的危險,是胎兒瀕臨死亡的徵兆,圍產兒死亡率高達50%~75%。

  胎兒心動過緩見於陣發竇性心動過緩(迷走張力增強),持續性竇性心動過緩(竇房結功能異常、母親低溫、長QT綜合症),2或3度房室傳導阻滯,另外常見於房性早搏未下傳。胎兒心率低於120bpm。輕度120-100bpm,重度<100bpm。完全性房室傳導阻滯,心室率40-80bpm,M超示心房率正常而心室率減慢,多伴有胎兒心衰,可伴有先心病,伴有先心的3度房室傳導阻滯胎兒預後不良。竇性心動過緩須考慮胎兒心臟外的因素,如胎兒缺氧,胎頭受壓,子宮內壓力過高均可引致心動過緩。  除了正常的做彩超,還應該去醫院做一下胎兒的超聲心動檢查,看一下胎兒的心臟有沒有問題。  如果生了的話,就查孩子的超聲心動。生後可以給小孩做動態的小孩心電檢測,還可以查心肌酶譜。

  視病因不同而不同視心律失常型別不同而不同生理因素引起者為一過性預後好一般來說心律失常隨原發病的治癒病因的排除心律失常也多得到治癒如有器質性心臟病出現併發症者病死率相對較高。建議做胎心監測和胎兒心臟彩超。除了正常的做彩超,還應該去醫院做一下胎兒的超聲心動檢查,看一下胎兒的心臟有沒有問題。  如果生了的話,就查孩子的超聲心動。生後可以給小孩做動態的小孩心電檢測,還可以查心肌酶譜。

  胎兒心動過緩見於陣發竇性心動過緩(迷走張力增強),持續性竇性心動過緩(竇房結功能異常、母親低溫、長QT綜合症),2或3度房室傳導阻滯,另外常見於房性早搏未下傳。胎兒心率低於120bpm。輕度120-100bpm,重度<100bpm。完全性房室傳導阻滯,心室率40-80bpm,M超示心房率正常而心室率減慢,多伴有胎兒心衰,可伴有先心病,伴有先心的3度房室傳導阻滯胎兒預後不良。竇性心動過緩須考慮胎兒心臟外的因素,如胎兒缺氧,胎頭受壓,子宮內壓力過高均可引致心動過緩。  除了正常的做彩超,還應該去醫院做一下胎兒的超聲心動檢查,看一下胎兒的心臟有沒有問題。  如果生了的話,就查孩子的超聲心動。生後可以給小孩做動態的小孩心電檢測,還可以查心肌酶譜。