心臟停搏專題 -- 心臟停搏的原因 心臟停搏的治療方案 - 健康第一網
本文主題:心臟停搏專題 -- 心臟停搏的原因 心臟停搏的治療方案

心臟停搏

 

  心臟停搏指心肌仍有生物電活動,而無有效的機械功能,斷續出現慢而極微弱且不完整的“收縮”情況,心電圖上有間斷出現的寬而畸形、振幅較低的QRS波群,頻率多在每分鐘20~30次以下。此時心肌無收縮排血功能,心臟聽診時聽不到心音,周圍動脈捫不到搏動。

  心臟停搏是指心臟射血功能突然終止.導致心臟停搏的病理、生理機制,最常見的是室顫,是心律失常的一種,約佔全部冠心病的20%,死亡率高。

  會造成心臟供血不足,使人感到胸悶、發慌。其造成的原因很多,如先天的、(或者遺傳造成)。還有心情不好,鬱悶、煩躁、思慮過度,以及休息的不好等原因造成。由於心臟竇房結不能產生衝動,使心房或整個心臟停止活動,心電圖表現為一段較長時間內無P波及QRS波,其長間期與正常竇性的PP間期之間無倍數關係,長間期後可見交界區或室性逸搏性心律

  心室靜止與心臟停搏(或稱全心停搏)需鑑別,有下列不同。

  1.心室靜止發生在高度或三度房室傳導阻滯的基礎上,而心臟停搏是發生在各種致命性心律失常、各種器質性心臟病及各種疾病的臨終期、原發性或繼發性心跳驟停、心室靜止等。

  2.心室靜止在心電圖上有房性P波(P波、P′波、F波或f波)而無房室交接區和室性QRS波,心臟停搏心電圖上為持續2.7s以上的等電線(一條直線)。

  3.心室靜止有心房收縮而無心室收縮,心臟停搏則心房、心室均無收縮。但心室靜止與心臟停搏兩者的共同點是心室均無電活動(無任何QRS波),也無心室機械性的收縮,均導致血液迴圈的終止,因此將兩者相提並論。它們是停搏中最嚴重的兩種,有人主張將兩者統稱為心臟停搏。

  心臟停搏的臨床表現依次為:

  ①心音消失、脈搏摸不到、血壓測不出;

  ②意識突然喪失、四肢抽搐,心臟驟停5~10秒,患者產生暈厥,停搏15~20秒,突發意識喪失,全身性抽搐,患者即昏迷;

  ③呼吸斷續,嘆息樣,隨後停止,多在停搏後20~30秒;

  ④心臟停搏患者出現昏迷,發生在心臟停搏後30秒;

  ⑤心臟停搏患者瞳孔散大多在心臟停搏後30~60秒出現,1~2分鐘後瞳孔固定,隨之各種深淺反射消失。


第一,減肥。肥胖者患心臟病的比例遠遠高於正常體重的人,特別是“蘋果形”身材(腰臀肥胖)的人更危險。只要老人減肥3—5公斤,心臟狀況就會有很大改善。同時,專家告誡較胖的老人,不要指望自己一下子變成超級模特,要通過平衡飲食和鍛鍊逐漸達到減肥的目的。第二,少吃蛋黃。一個普通大小的蛋黃約含膽固醇200毫克。老人膽固醇較高的話,一週最多隻能吃兩個蛋黃。第三,多運動。每天適度運動20分鐘,可使患心臟病的機率減少30%,快走的效果最好。第四,戒菸。吸菸者患心臟病的比例是不吸菸者的兩倍。研究發現,戒菸2—3年後,患心臟病的風險就會降至與不吸菸者一樣的水平。第五,注意飲食。平時生活中堅持吃低脂肪食品,如瘦肉和低脂乳製品等。第六,適量飲酒。1周喝3—9杯酒為適量,對心臟有好處。但要注意別貪杯,因為飲酒過度會引發心臟病。第七,當心糖尿病。有糖尿病的人患心臟病的比例是其他人的4倍。因此,老人要定期體檢,對糖尿病“早發現,早治療”。第八,控制情緒。脾氣暴躁,遇到突發事件不能控制自己,也容易誘發心臟病。

  心臟停搏的臨床表現依次為:

  ①心音消失、脈搏摸不到、血壓測不出;

  ②意識突然喪失、四肢抽搐,心臟驟停5~10秒,患者產生暈厥,停搏15~20秒,突發意識喪失,全身性抽搐,患者即昏迷;

  ③呼吸斷續,嘆息樣,隨後停止,多在停搏後20~30秒;

  ④心臟停搏患者出現昏迷,發生在心臟停搏後30秒;

  ⑤心臟停搏患者瞳孔散大多在心臟停搏後30~60秒出現,1~2分鐘後瞳孔固定,隨之各種深淺反射消失。