本文主題:齒齦鉛線專題 -- 齒齦鉛線的原因 齒齦鉛線的治療方案

齒齦鉛線

 

  系長期接觸鉛者齒齦邊緣上由硫化鉛顆粒沉積而形成的寬約1mm的藍黑色線帶。它是由隨唾液排出的鉛與齒列間食物殘渣中蛋白質腐敗分解產生的硫化氫作用而生成。

  以門齒、尖齒及第一臼齒的齒齦邊緣多見,嚴重是頰部、舌及口腔其他部位粘膜亦可看到類似的色素沉著。

  目前鉛線可見於大量口服鉛化合物或口腔衛生不良的鉛中毒患者,職業性接觸引起的鉛線已很少見。鉛線只能說明體內有鉛吸收,不是臨床診斷鉛中毒的特徵性指標。

  主要與以下兩種因素有關。第一,金屬中毒的表現。第二,賤金屬有可能讓牙齦變黑的,主要是金屬鎳、鉻離子游離到組織中,與體液中的硫離子形成黑色沉積物。鉛在人體內裡的反應會造成與口腔細菌活動的硫磺離子,在牙和牙齦上的連線點產生。這種色素也可以發生在口腔區域性粘膜上形成較大的鉛斑。

  齒齦有藍線:慢性鉍中毒可出現口炎、齒齦有藍線、皮疹,畏食、體重減輕、腹瀉及黃疸。誤服大量、醫療用量過大或長期應用鉍劑均可引起中毒。

  齒齦增生:本病可以是系統性疾病之牙齦表現,也可以是服用某些藥物後藥物副反應之表現。臨床症狀:自發性齒齦增生症為遺傳性疾病,見於遺傳性齒齦纖維瘤病、結節性硬化症等。多於幼兒時開始發病,在齒齦上有瀰漫性增生肥大,部分可覆蓋牙齒。有些藥物可以引起齒齦增生,例如治療癲癇的苯妥英鈉,長期服用後齒齦增生,在牙根處齒齦肥大、增生。

  齒齦腫脹:齒齦潮紅腫脹,一般還會伴有疼痛感。

  齒齦肥厚:在孕期由於孕期激素水平的變化會引起齒齦肥厚等情況,易患齒齦炎而致齒齦出血,尤其在刷牙後更明顯,這是孕晚期一個常見的症狀。

  口腔表現:牙齦粘膜出現鉛線,多見於尖牙及第一磨牙脣側牙齦邊緣,距離齦緣約1mm左右。呈灰藍色微點狀帶。鉛線是一種慢性中毒的表現,鉛中毒還伴有其他系統表現:如神經系統症狀,頭暈失眠,四肢痠痛:消化系統:如便祕,腹痛,腹脹等。

  嚴防環境汙染。砷、鉛等中毒可導致牙周炎,牙齦水腫及牙齦萎縮,故應重視自己的工作和生活環境質量,避免接觸有毒物質。有鉛中毒者應使用解毒劑治療,鉛中毒宜靜注EDTA之CA Disodinm,每日50mg/kg,繼續五天後,休息三天,後再看病情予以繼續注射,小孩可以皮下注射代替。平常完全恢復後乃需休養一年。

  口腔表現:牙齦粘膜出現鉛線,多見於尖牙及第一磨牙脣側牙齦邊緣,距離齦緣約1mm左右。呈灰藍色微點狀帶。鉛線是一種慢性中毒的表現,鉛中毒還伴有其他系統表現:如神經系統症狀,頭暈失眠,四肢痠痛:消化系統:如便祕,腹痛,腹脹等。