本文主題:瘤體牽拉專題 -- 瘤體牽拉的原因 瘤體牽拉的治療方案

瘤體牽拉

 

  腫瘤對臟器包膜的牽拉引起的疼痛。隨著瘤體的脫落壞死,瘤體對周圍組織的牽拉大大降低甚至消除,因瘤體對周圍神經的壓迫而引起的疼痛也大大緩解直至消除。

  腫瘤對臟器包膜的牽拉引起的疼痛。這個情況主要是當瘤體在增大後或者在體位有了改變後對於區域性組織的牽涉,從而引起的區域性組織的牽涉性疼痛的情況,當腫瘤增大到一定程度或者體位發生改變後這些情況又是會出現緩解消失的可能性,所以當有症狀的時候是需要及早做檢查明確的。

  現代醫學表明:癌痛的產生主要有3個方面的原因, 需要相互鑑別。

  一是腫瘤對周圍神經的直接壓迫引起的疼痛;

  二是腫瘤對臟器包膜的牽拉引起的疼痛;

  三是由腸梗阻繼發引起的疼痛。

  首先是詳細的病史,然後是疼痛的範圍,我們還要了解疼痛的程度、侷限性或放射性、起因及隨時間變化情況、疼痛是持續的還是間歇的、疼痛的性質、疼痛加劇及緩解的因素、伴隨的神經或血管異常。

  藥物治療(三階梯療法)

  WHO於1982年在義大利米蘭組織了國際知名的神經學,麻醉學和腫瘤學專家會議,討 論並制定了"WHO癌痛三階梯治療方案",並且提出"到2000年癌症病人不痛, 並提高 其生活質量"的號召。1991年中華人民共和國衛生部發出12號檔案, 落實在我國開 展癌症病人三級止痛階梯治療工作。所推薦的藥物主要有鎮痛藥和輔助藥兩大類:

  1.非甾體類抗炎藥物(NSAID): 以阿斯匹林和消炎痛等為代表,用於輕中度疼痛。

  2.麻醉性鎮痛藥: 弱阿片類--曲馬多和可待因為代表。

  強阿片類--芬太尼和嗎啡為代表。

  3.神經安定藥: 安定類,氟哌啶,多慮平等為代表。

  4.激素類

  5.特殊用藥: 維生素類,區域性麻醉藥和腐蝕性藥物。

  6.三階梯療法的基本原則: 按階梯用藥、按時用藥、用藥個體化和口服給藥。

  首先是詳細的病史,然後是疼痛的範圍,我們還要了解疼痛的程度、侷限性或放射性、起因及隨時間變化情況、疼痛是持續的還是間歇的、疼痛的性質、疼痛加劇及緩解的因素、伴隨的神經或血管異常。

      同時必要的實驗室檢查和B超、拍片等是明確疾病的主要方法的。