本文主題:肝鬱氣滯專題 -- 肝鬱氣滯的原因 肝鬱氣滯的治療方案

肝鬱氣滯

 

  肝鬱氣滯證是指由於肝的疏洩功能異常,疏洩不及而致氣機鬱滯所表現的證候。中醫理論認為:“肝為剛髒,喜條達而惡抑鬱,在志為怒。”意思是說,肝屬於剛強、躁急的臟器,喜歡舒暢柔和的情緒,而不喜歡抑鬱的情緒,其情緒表現主要為發怒。所以,善怒主要與肝有關,主要為肝鬱氣滯、肝火上炎、脾虛肝乘等三種證候。

  多因情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病邪侵擾,阻遏肝脈,致使肝氣失於疏洩、條達所致。中醫理論認為:“肝為剛髒,喜條達而惡抑鬱,在志為怒。”意思是說,肝屬於剛強、躁急的臟器,喜歡舒暢柔和的情緒,而不喜歡抑鬱的情緒,其情緒表現主要為發怒。所以,善怒主要與肝有關,主要為肝鬱氣滯、肝火上炎、脾虛肝乘等三種證候。

  肝氣鬱結證是肝的常見證候,若肝氣鬱結氣機失調日久不愈,可氣鬱化火成為肝火上炎證,若肝氣鬱結橫逆犯脾又可出現肝氣犯脾證,若氣機不暢影響血的執行又可變為氣滯血瘀證等。  相似證候的辨別:肝氣鬱結常因氣鬱化火而成肝火上炎證。本證以氣鬱、氣滯情志改變為主,肝火上炎則以化火見熱象為主。  辨證注意點:本證是由於精神刺激,情志抑鬱,肝的疏洩功能異常而出現的病證。臨床辨證當注意與本病密切相關的精神刺激等外因,臨床表現以氣鬱、氣滯、情志改變為主,證情的輕重變化與情志變化有關。

  肝氣鬱結證的臨床表現,以心情抑鬱和肝經循行部位脹悶疼痛為主。如胸脅、少腹脹悶竄痛,善嘆息,婦女乳房脹痛,月經不調,痛經,閉經等。足厥陰肝經起於足大趾,循腿內後側上行,繞陰器,至少腹,布脅肋,上連目系,會於巔頂。肝氣鬱結,經氣阻痺,則胸脅、乳房、少腹脹悶疼痛或攻竄作痛;氣機鬱結,不得條達疏洩,則心情抑鬱;氣病及血,氣滯血瘀,衝任不調,則痛經,月經不調,甚至閉經。  氣機鬱滯,疏洩失常,影響水谷精微及水溼輸布,久則聚溼生痰,痰隨氣逆,循經上行,搏結於咽喉,可出現咽喉如有異物,吐之不出,吞之不下的梅核氣;痰積於頸項,可發為癭、瘤。氣滯血結,可釀成百瘕。肝氣鬱結,肝失疏洩,影響胃的和降,可兼見胃脘脹滿,攻撐作痛,胸悶噯氣等症(見肝氣犯胃證)。肝病及脾,影響脾的運化功能,引起納呆腹脹,便溏不爽,或腹痛欲瀉,瀉後痛減等症

  肝火上炎證的病因多為肝氣久鬱,或吸菸喝酒過度,或因過食甘肥辛辣之物所致。

       除應戒菸限酒、忌食甘肥辛辣的食品外,要適量多吃清肝瀉熱的食物,如苦瓜、苦菜、西紅柿、綠豆、綠豆芽、黃豆芽、芹菜、白菜、包心菜、金針菜、油菜、絲瓜、李子、青梅、山楂及柑橘等。

  肝氣鬱結證的臨床表現,以心情抑鬱和肝經循行部位脹悶疼痛為主。如胸脅、少腹脹悶竄痛,善嘆息,婦女乳房脹痛,月經不調,痛經,閉經等。足厥陰肝經起於足大趾,循腿內後側上行,繞陰器,至少腹,布脅肋,上連目系,會於巔頂。肝氣鬱結,經氣阻痺,則胸脅、乳房、少腹脹悶疼痛或攻竄作痛;氣機鬱結,不得條達疏洩,則心情抑鬱;氣病及血,氣滯血瘀,衝任不調,則痛經,月經不調,甚至閉經。  氣機鬱滯,疏洩失常,影響水谷精微及水溼輸布,久則聚溼生痰,痰隨氣逆,循經上行,搏結於咽喉,可出現咽喉如有異物,吐之不出,吞之不下的梅核氣;痰積於頸項,可發為癭、瘤。氣滯血結,可釀成百瘕。肝氣鬱結,肝失疏洩,影響胃的和降,可兼見胃脘脹滿,攻撐作痛,胸悶噯氣等症(見肝氣犯胃證)。肝病及脾,影響脾的運化功能,引起納呆腹脹,便溏不爽,或腹痛欲瀉,瀉後痛減等症