本文主題:肢體發涼專題 -- 肢體發涼的原因 肢體發涼的治療方案

肢體發涼

        肢體發涼、怕冷、麻木等症狀,即便是夏天,症狀仍很明顯,有的添衣加被也不能緩解。以及寒性體質造成的可能都是要注意的。

       祖國醫學認為冷為寒邪、寒為陰邪,人體內陽氣不足、淋雨貪涼露宿、飲冰涼之物可致經脈凝結,阻滯而侵襲少陰、肌表,出現筋膜、關節屈伸不利,手足厥冷。現代醫學認為,肢體區域性出現發涼、冷痛,可因體質虛弱,產後受涼等原因。以及缺乏運動、體質虛弱等原因造成的可能。

       肢體發涼的鑑別診斷:

1、頸椎骨質增生引起的肢體發涼:頸椎骨質增生影響到椎動脈,會出現頭痛、頭暈、腦缺血;頭轉向某一方位時,即感眩暈、噁心、耳鳴、耳聾、視物不清等;還會出現突然肢體麻木、感覺異常、持物無力或摔倒等。頸椎旁邊就是交感神經,受壓迫後,會出現視力模糊、眼瞼無力、眼窩腫痛、流淚;還會出現心動過速或過緩、心前區痛和血壓高、肢體發涼、體溫下降;遇冷肢體有針刺感,繼而出現紅腫或疼痛加重;頭、面、頸部也可發麻或疼,耳鳴、耳聾、舌麻木等。

2、手腳冰涼:寒冷會使人的全身或者區域性血液迴圈不良,或者肢體末梢兒血液迴圈障礙,這會導致手腳冰涼。經常長期的手腳冰涼,可以稱為“冷寒症”。中醫理論認為這是氣虛、氣滯、陽氣不足的反應。女性在經期、孕期和產期等特殊生理時期,由於體虛,更容易引起手足冰冷。如果不及時加以預防,會導致精神不佳、身體畏寒的反應,嚴重的還可引起下肢的靜脈曲張。

肢體區域性的皮膚顏色和溫度改變:肢體區域性的皮膚顏色和溫度改變是複雜性區域性痛綜合徵的臨床表現之一,複雜性區域性痛綜合徵(CRPS) 指繼發於意外損傷、醫源性損傷或全身性疾病之後出現的以嚴重頑固性、多變性疼痛,營養不良和功能障礙為特徵的臨床綜合徵。

以脊背、四肢、關節或足底、腳背出現區域性筋膜、肌肉、皮膚溫度降低,發涼、冷痛等為主要症狀。

     食療參考方

a. 羊肉羹:煮熟的瘦羊肉80克,用刀背砍成泥狀,置碗中,注入60毫升羊肉湯,放少許鮮薑汁、蒜泥、料酒、味精、鹽、澱粉,拌勻後置籠上蒸45分鐘,熱食。

b. 尖椒雞丁:尖辣椒100克,掰成拇指甲大小;雞胸脯肉60克,切成丁塊,以料酒、鹽、鮮薑汁、蒜泥煨好後,入油鍋過至九成熟撈起,然後以油鍋旺火爆炒尖椒至七成熟,放入雞丁,炒熟後置盤中,以雞湯加入適量鹽、味精勾欠,澆汁於雞丁、尖椒上即可,熱食。

c. 核桃仁粥(宜於陽虛便祕):

核桃仁30克,研成膏狀,注入50毫升熱水拌勻濾汁;秈米50克煮粥,米熟爛後將核桃汁加入再煮,待無核桃生油氣後即可,熱食。

d. 糯米粥(宜於陽虛洩瀉):

糯米50克,狗肉湯250毫升,文火燉煮成稀糊狀,加適量胡椒、味精即可,熱食。

常用中成藥腎陽虛常用中成藥有(僅供參考):

(1)桂枝防風煎湯送服腎氣丸

腎氣丸是溫腎助陽的主方。方中熟地甘溫補腎,山萸肉、山藥補益肝脾,三藥合用,補腎養肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)溫腎助陽;澤瀉、茯苓、丹皮通洩肝脾腎三髒之濁氣。全方溫而不燥,滋而不膩,重在溫化腎氣。用桂枝防風發散在表之風寒,煎湯送服腎氣丸,以達溫腎助陽解表之目的。

(2)蘇葉生薑煎湯送服右歸丸

右歸丸之“右”即命門之意,右歸者指藥歸命門溫補腎陽。方中熟地滋補腎陰以助腎陽;鹿角膠為血肉有情之品,味鹹性溫,溫補腎督二脈;山萸肉、山藥、枸杞子滋補肝腎;菟絲子、肉桂、附子溫腎壯陽;當歸、杜仲溫養肝腎,祛寒壯腰。全方共奏溫陽補腎壯腰的功效。凡腎陽虛衰而致的畏寒肢冷,腰膝軟,食少便溏,面色白,或有陽痿、水腫等,均可適用。用蘇葉、生薑煎湯送服,使發散風寒寓於溫陽之中,有互為裨補之益。若陽虛不甚者,也可先解表而後施溫補。

(3)複方補骨脂沖劑

該方有溫補肝腎,強壯筋骨的作用。方用補骨脂、鎖陽溫補肝腎;續斷、狗脊強壯筋骨;赤芍活血化瘀,黃精益氣養陰,適用於腎陽虛而致的腰膝痛以及腰部勞損等。此類病人的風寒感冒,可用複方補骨脂沖劑與風寒表虛感冒沖劑合服。

(4)補天靈片

該方為補腎壯陽,填精益髓之劑。方用淫羊藿、仙茅、補骨脂、鎖陽、韭菜子、肉桂、紅參、蛇床子溫補腎陽;用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驢鞭、貂鞭、海龍、枸杞子、鹿茸填精益髓;並用牛膝強筋壯骨。本方適用於腎陽虧損,陽痿早洩,腰膝軟,遺精自汗,畏寒肢冷,神疲無力等。感受風寒者,可用蘇葉、生薑煎湯送服補天靈片,但本片血肉有情之品較多,不宜多服。

      以脊背、四肢、關節或足底、腳背出現區域性筋膜、肌肉、皮膚溫度降低,發涼、冷痛等為主要症狀。

一、陰損及陽:如失血病人,由血(陰)的大量損失,氣隨血脫,往往會出現形寒肢冷的陽虛之候,這可稱之為陰損及陽的氣血兩虛證。二、陰盛則寒:陰盛是病理變化中陰邪亢盛而表現出來的寒的病變。陰邪致病,如納涼飲冷,可以造成機體陰氣偏盛,出現腹痛、洩瀉、形寒肢冷、舌淡苔白、脈沉等表現,其性質屬寒,所以說“陰盛則寒。”陰盛往往可以導致陽氣的損傷,如在腹痛、洩瀉、舌淡苔白、脈沉的同時,必然出現陽氣耗傷而形寒肢冷的現象,故日“陰盛則陽病”。“陰盛則寒”,是指因陰邪所致疾病的性質;“陰盛則陽病”,是指陰盛必然損傷人體的正氣(陽氣)。三、在病理情況下,由於某些原因,腎陰和腎陽的動態平衡遭到破壞而又不能自行恢復時,即能形成腎陰虛和腎陽虛的病理變化。腎陰虛,則表現為五心煩熱、眩暈耳鳴、腰膝痠軟、男子遺精、女子夢交等症狀;腎陽虛,則表現為精神疲憊、腰膝冷痛、形寒肢冷、小便不利或遺尿失禁,以及男子陽痿、女子宮寒不孕等性功能減退和水腫等症狀。四、陽氣虛衰,寒從中生:陽氣虛衰,寒從中生的病理表現,主要有兩個方面:一是溫煦失職,虛寒內生,呈現出面色蒼白、形寒肢冷等陽熱不足之象;或因寒性凝滯,其性收引,使筋脈收縮,血行遲滯,而現筋脈拘攣,肢節痺痛等。二是陽氣不足,氣化功能減退或失司,水液不得溫化,從而導致陰寒性病理產物的積聚或停滯。如水溼痰飲之類,以致尿、痰、涕、涎等排洩物證澈清冷,或大便洩瀉,或水腫等。五、血運障礙:血得溫則行,得寒則凝。心陽不足,心主血脈的功能減退,血行不暢而致血瘀,甚則凝聚而阻滯心脈,形成心脈瘀阻之證。可見形寒肢冷,面色蒼白或青紫,心胸憋悶、刺痛,脈澀或結代等。六、脾陽不振:脾陽不振又名脾陽虛,中陽不振,脾胃陽虛。多由脾氣虛進一步發展而來,或由命門火衰、脾失溫煦所致。其病機特點為中焦陽氣衰退,裡寒現象比較突出。所以,其臨床表現除一般脾失健運、食入運遲等變化外,尚有明顯的形寒肢冷、脘腹冷痛、飲食喜熱、洩瀉清谷,或溫化水溼機能減退,水溼停聚於內,或生痰成飲,或水泛肌膚為腫。七、胎弱:胎弱的表現是多方面的,如皮膚脆薄、毛髮不生、形寒肢冷、面黃肌瘦、筋骨不利、腰膝痠軟,及五遲、五軟、解顱等病證。