本文主題:勞累時腰部痠痛或脹痛專題 -- 勞累時腰部痠痛或脹痛的原因 勞累時腰部痠痛或脹痛的治療方案

勞累時腰部痠痛或脹痛

 

  腰部痠痛或脹痛是由腰肌勞損疾病引起的,在勞累時痠痛或脹痛會加重。是腰肌勞損的一種臨床表現。慢性腰肌勞損,為臨床常見病,多發病,發病因素較多,主要症狀是腰部痠痛,日間勞累加重,休息後可減輕,日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主,如各種非手術療法無效者,可施行手術治療。

  (1)急性腰扭傷後及長期反覆的腰肌勞損。

  (2)治療不及時、處理方法不當。

  (3)長期反覆的過度腰部運動及過度負荷,如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌長期處於高張力狀態,久而久之可導致慢性腰肌勞損。

  (4)慢性腰肌勞損與氣候、環境條件也有一定關係,氣溫過低或溼度太大都可促發或加重腰肌勞損。

  勞累時腰部痠痛或脹痛的鑑別診斷:

  1、腰背痛:腰背痛是常見的症狀,內科、外科、神經科、婦科等疾病均能引起腰背痛。多由肌肉、骨骼、內臟疾病引起。

  2、腰背刺痛:腰背刺痛是指腰背部出現像針刺傷的疼痛感,是腰背痛的疼痛性質分類之一。腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主,有單純性腰背痛和伴有下肢感應痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性質多為隱痛、鈍痛、刺痛、區域性壓痛或伴放射痛,活動不利、俯仰不便不能持重、步行困難、肢倦乏力等症狀。

  3、腰背的持續隱痛:腰背的持續隱痛大多是由於腰背部的損傷而導致的,常見於腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出症等。

  4、下肢感應痛或放射痛的腰背痛:慢性腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主,有單純性腰背痛和伴有下肢感應痛或放射痛的腰背痛之分。

  【診斷依據】

  1、腰背部壓痛範圍較廣泛,壓痛點多在骶棘肌、腰椎橫突及髂嵴後緣等部位。

  2、肌痙攣:觸診時腰部肌肉緊張痙攣,或有硬結及肥厚感。

  3、X線檢查:少數患者可有先天性畸形和老年患者骨質增生,餘無異常發現。

  X線檢查:多無異常,少數和可有骨質增生或脊柱畸形。2、年老或骨質疏鬆患者檢查可選擇ECT檢查、骨密度檢查。目前有觀點認為骨質疏鬆也可致慢性腰痛。

  腰肌勞損的腰痛是可以預防的。怎樣預防呢?首先要加強鍛鍊,提高身體素質。特別是長年坐著的人,腰背肌肉比較薄弱,容易損傷。因此 ,應有目的地加強腰背肌肉的鍛鍊,如做一些的屈、後伸、左右腰部側彎、迴旋以及仰臥、起坐的動作,使腰部肌肉發達有力 ,韌帶堅強 ,關節靈活 ,減少生病的機會。肥胖者應減肥,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節,勞逸結合,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作,如站久了可以蹲一蹲,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放鬆休息,而且也減少了體能的消耗。

  再就是注意生活中的各種姿勢,如從地上提取重物時,應屈膝下蹲,避免彎腰加重負擔;拿重物時,身體儘可能靠近物體,並使其貼近腹部,兩腿微微下蹲 ;向高處取放東西時,夠不著不宜勉強;睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮溼和受寒也是很重要的。

  【診斷依據】

  1、腰背部壓痛範圍較廣泛,壓痛點多在骶棘肌、腰椎橫突及髂嵴後緣等部位。

  2、肌痙攣:觸診時腰部肌肉緊張痙攣,或有硬結及肥厚感。

  3、X線檢查:少數患者可有先天性畸形和老年患者骨質增生,餘無異常發現。

  X線檢查:多無異常,少數和可有骨質增生或脊柱畸形。2、年老或骨質疏鬆患者檢查可選擇ECT檢查、骨密度檢查。目前有觀點認為骨質疏鬆也可致慢性腰痛。