本文主題:乾嘔專題 -- 乾嘔的原因 乾嘔的治療方案

乾嘔

乾嘔(retching )指患者有嘔吐的聲音、動作,但有聲而無物吐出,或僅有涎沫而無食物吐出。乾嘔一般表現為食滯型、肝鬱型、胃虛寒型、胃寒實型、胃虛熱型、胃實熱型等

       胃實熱型乾嘔:

  由於外邪侵襲,化熱人裡,客於陽明,與谷氣相搏,逆而上衝所致。

  胃虛熱型乾嘔:

  由於病後餘熱未盡,或誤用燥藥,胃陰受傷,胃氣上逆所致。

  胃寒實型乾嘔:

  由於外感寒邪,直中胃腑,或過食生冷,寒凝氣滯,胃氣上逆所致。

  胃虛寒型乾嘔:

  由於外感寒邪或脾胃素虛,或過用寒藥克伐胃氣,胃氣上逆所致。

  肝鬱型乾嘔:

  多由憂思鬱怒,致肝氣鬱結,橫逆犯胃,胃氣上逆所致。

  食滯型乾嘔:

  由於飲食不節,過食醇酒厚味,食滯胃脘,胃氣上逆所致。
鑑別診斷

  乾嘔須同噯氣、呃逆病之呃逆等症狀鑑別:噯氣其聲音沉長,為氣從胃中上逆;呃逆聲音短促而頻,其聲發至喉間。乾嘔者,病人作嘔吐狀,但有聲無物,或僅有少量涎沫而無食物吐出。

胃實熱型乾嘔:以乾嘔頻頻不止,其聲洪亮,腹滿作痛為證候特徵。伴有大便祕結,口渴引飲,舌質紅、苔黃燥,脈實大。

  胃虛熱型乾嘔:以乾嘔頻作,心下痞塞,口苦心煩為證候特點。伴有腹滿作痛,舌紅少苔,脈細數。

  胃寒實型乾嘔:乾嘔聲音低弱,脘腹冷痛為證候特點。伴有嘔出少量涎沫,苔白,脈沉弦。

  胃虛寒型乾嘔:乾嘔聲低弱,心下痞滿,大便溏瀉為證候特徵。伴有飲食不香,少氣懶言,口淡不渴,舌質淡,苔薄白,脈細弱。

  肝鬱型乾嘔:以乾嘔聲不揚,時作時止,每隨情志波動而發為證候特徵。伴有胸脅煩悶,飲食不香,舌淡紅,苔薄白,脈弦細。

  食滯型乾嘔:以乾嘔食臭,欲吐不能,胸痞厭食為證候特徵。伴有脘腹脹滿,大便穢臭,舌苔厚膩,脈弦滑。

西醫一般主張用口泰、複方硼砂溶液等漱口液,含服華素片、安吉含片等。對於肥厚增生性咽炎,可採用鐳射、微波、冷凍等方法治療。
檢查咽喉變應原反應