本文主題:鼻端缺損專題 -- 鼻端缺損的原因 鼻端缺損的治療方案

鼻端缺損

 

  鼻部分缺損多發生於外傷或鼻的腫瘤。外傷中多是咬傷,尤其幼時被鼠、兔、豬等動物咬傷,所以家長應注意嬰、幼兒的照管,因嬰幼兒無自衛能力,吃奶或進食後鼻脣部不乾淨,有殘留食物氣味,鼻子又突出表面,故糸動物咬食之多發部位。

  全鼻缺損可由於先天性原因或後天性原因致成。先天性鼻部分或全缺損屬於少見或罕見畸形。後天性鼻缺損則較為常見,多因外傷、燒傷、凍傷、感染,或腫瘤切除後所致。缺損較重者,不僅有損容貌,且冬季寒風吹襲,直入咽喉,易於染患呼吸道感染,並因鼻腔共鳴不良影響語音。 鼻全部缺失,梨狀孔外露,直接與外界相通。

  鼻端缺損的鑑別診斷:

  1、鼻翼邊緣缺損:鼻翼邊緣缺損是鼻翼缺損中的一種,這種缺損往往是全厚層的,並可能包括鼻翼軟骨在內的缺損。

  2、鼻翼上方缺損:鼻翼上方缺損是鼻翼缺損的一種,指鼻尖兩側的上部受損。

  3、鼻小柱缺損:小柱缺損是由於鼻部外傷或感染導致鼻小柱受損出現部分或全部缺損所致的結局。

  臨床表現

  1.外鼻全部缺失; 2.梨狀孔外露,直接與外界相通; 3.呼吸、語音功能受累; 4.嗅覺功能減退。

  診斷依據

  1.先天性少見或罕見; 2.後天性創傷、燒傷、感染等病史; 3.外鼻全部缺失; 4.梨狀孔外露,直接與外界相通; 5.鼻功能減退。

  治療原則

  1.全鼻再造方法較多,應根據病人具體情況選用適合的方法; 2.鼻腔有慢性炎症者必須先行治療; 3.鼻樑高度不足時可植入軟骨或骨材料等; 4.術後防止鼻孔收縮。

  用藥原則

  1.一般情況下,用藥以用藥框限“A”、“B”為主。 2.術後有嚴重感染時,用藥可以包括用藥框限“C”。

  輔助檢查

  1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.疑有五官其他病變時或術後有感染併發症時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

  療效評價

  1.治癒:全鼻再造後形態接近正常狀態,傷口癒合好。2.好轉:全鼻再造後形態有所改善,傷口癒合尚好。 3.未愈:全鼻再造失敗。

  臨床表現

  1.外鼻全部缺失; 2.梨狀孔外露,直接與外界相通; 3.呼吸、語音功能受累; 4.嗅覺功能減退。

  診斷依據

  1.先天性少見或罕見; 2.後天性創傷、燒傷、感染等病史; 3.外鼻全部缺失; 4.梨狀孔外露,直接與外界相通; 5.鼻功能減退。