本文主題:肺源性呼吸困難專題 -- 肺源性呼吸困難的原因 肺源性呼吸困難的治療方案

肺源性呼吸困難

 

  肺源性呼吸困難:當呼吸器官本身發生病變,氣體的吸入、排出障礙,肺呼吸面積減少,肺組織彈性降低,使血液中氧氣缺乏,二氧化碳增多,導致呼吸中樞興奮所致,如上呼吸道狹窄的疾病,慢性肺泡氣腫,各種肺炎、肺水腫、胸膜肺炎、胸膜炎等。另外,在一些傳染病中也可見到,如豬肺疫、豬喘氣病、雞喉氣管炎等。

    肺源性呼吸困難常見於1氣道阻塞:如喉、氣管、支氣管的炎症、水腫、腫瘤或異物所致的狹窄或阻塞及支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等;2、肺部疾病:如肺炎、肺膿腫、肺結核、肺不張、肺淤血、肺水腫、瀰漫性肺間質疾並細支氣管肺泡癌等;3、胸壁、胸廓、胸膜腔疾病:如胸壁炎症、嚴重胸廓畸形、胸腔積液、自發性氣胸、廣泛胸膜粘連、結核、外傷等;4、神經肌肉疾病:如脊髓灰質炎病累及頸髓、急性多發性神經根神經炎和重症肌無力累及呼吸肌,藥物導致呼吸肌麻痺等;5、膈運動障礙:如膈麻痺,大量腹腔積液、腹腔巨大腫瘤、胃擴張和妊娠末期。

  肺源性呼吸困難的鑑別診斷:

  (1)腹壓增高性呼吸困難:在急性胃擴張、腸臌脹、急性瘤胃臌氣、腹腔積液等情況下,腹部對胸部產生了巨大的壓力,使呼吸運動受阻從而導致呼吸困難。由上述可見,發生呼吸困難的原因很多,臨床上應該綜合分析。

  (2)心源性呼吸困難:由於心臟機能異常,導致迴圈功能障礙,尤其在肺迴圈障礙時,換氣受到影響,氧氣和二氧化碳的吸入和排出紊亂,造成混合性呼吸困難,可見於心力衰竭、心肌炎、心包炎和心內膜炎等。

  (3)血源性呼吸困難:由於血液中紅細胞數量減少或血紅蛋白變性,攜氧能力下降,血氧不足,導致呼吸困難,可見於各型貧血等。

  (4)中毒性呼吸困難:體內代謝產生的有毒物質,直接作用於呼吸中樞;或由體外進入的有毒物質,作用於血紅蛋白,使攜氧能力下降,血氧缺乏,二氧化碳蓄積,導致呼吸困難。可見於代謝性酸中毒、尿毒症、酮血癥、亞硝酸鹽中毒、氫氰酸中毒等。

  (5)中樞性呼吸困難:主要是由於重症腦部疾病,使顱內壓升高和炎性產物刺激呼吸中樞,引起呼吸困難。見於腦溢血、腦水腫、腦部腫瘤、腦膜炎等。

  主要表現為下面三種形式:

  1) 吸氣性呼吸困難:吸氣顯著費力。表現為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷―三凹徵。常見於喉、氣管狹窄,如炎症、水腫、異物和腫瘤等。

  2) 呼氣性呼吸困難:呼氣費力、呼氣緩慢、呼氣相延長,伴有哮鳴音,見於支氣管哮喘和阻塞性肺病。

  3) 混合性呼吸困難:表現為呼吸氣期均感覺費力,頻率增快,深度變淺,可伴有異常呼吸音或病理性呼吸音。均見於肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。

  肺源性呼吸困難預防治療平時多做運動,注意保護的身體健康。減少肺疾病的發生,一旦出現呼吸系統疾病引起病人自感空氣不足、呼吸費力,並伴有呼吸頻率、深度與節律異常的一種病症。嚴重時出現鼻翼扇動、張口或端坐呼吸。等問題立即去醫院就診看醫生。


  主要表現為下面三種形式:

  1) 吸氣性呼吸困難:吸氣顯著費力。表現為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷―三凹徵。常見於喉、氣管狹窄,如炎症、水腫、異物和腫瘤等。

  2) 呼氣性呼吸困難:呼氣費力、呼氣緩慢、呼氣相延長,伴有哮鳴音,見於支氣管哮喘和阻塞性肺病。

  3) 混合性呼吸困難:表現為呼吸氣期均感覺費力,頻率增快,深度變淺,可伴有異常呼吸音或病理性呼吸音。均見於肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。