蠍螫傷專題 -- 蠍螫傷的原因 蠍螫傷的治療方案 - 健康第一網
本文主題:蠍螫傷專題 -- 蠍螫傷的原因 蠍螫傷的治療方案

蠍螫傷

  蠍屬於蛛形綱,蠍目。約有300多種,個體大小懸殊很大,小的僅1~2cm,大者可超過20cm。蠍為胎生,幼蠍約經1周即離開母體獨立自由生活,以覓找各種昆蟲為食。分佈於世界各地,我國以北方多見。蠍毒腺內含有強酸性的毒液,為神經性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等。如人被刺傷,這些毒素可注入人體,引起皮炎和中毒症狀。發現蜇傷後要立即用止血帶紮緊被蜇傷的近心端或放置冰袋,減少毒素的吸收及擴散,然後用吸奶器或拔火罐儘量將毒液吸出,必要時要擴創傷口,立即用肥皂水或5%~10%稀氨溶液(氨水)或1∶5000高錳酸鉀溶液充分沖洗,再用5%小蘇打溶液進行溼敷,然後用5%~10%稀氨溶液調鹼粉塗於患處,以中和酸性毒汁,減輕疼痛。傷口處禁塗碘酒等刺激性藥物。

  (一)發病原因

  毒腺內含有強酸性的毒液,為神經性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等。如人被刺傷,這些毒素可注入人體,引起皮炎和中毒症狀。

  (二)發病機制

  蠍子白天多隱藏在陰暗潮溼的磚縫、石隙、柴堆及衣物、鞋子裡,夜間常出來找食,人若接觸蠍子,就會被尾部的毒鉤刺傷。蠍最後一節是銳利的為刺蜇器,與腹部背側的毒腺相通。毒腺內含有強酸性的毒液,為神經性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等。如人被刺傷,這些毒素可注入人體,引起皮炎和中毒症狀。

  蠍屬於蛛形綱,蠍目。約有300多種,個體大小懸殊很大,小的僅1~2cm,大者可超過20cm。蠍為胎生,幼蠍約經1周即離開母體獨立自由生活,以覓找各種昆蟲為食。分佈於世界各地,我國以北方多見。蠍毒腺內含有強酸性的毒液,為神經性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等。如人被刺傷,這些毒素可注入人體,引起皮炎和中毒症狀。發現蜇傷後要立即用止血帶紮緊被蜇傷的近心端或放置冰袋,減少毒素的吸收及擴散,然後用吸奶器或拔火罐儘量將毒液吸出,必要時要擴創傷口,立即用肥皂水或5%~10%稀氨溶液(氨水)或1∶5000高錳酸鉀溶液充分沖洗,再用5%小蘇打溶液進行溼敷,然後用5%~10%稀氨溶液調鹼粉塗於患處,以中和酸性毒汁,減輕疼痛。傷口處禁塗碘酒等刺激性藥物。

    蠍螫傷跟蜂蟄傷相鑑別:蜂蟄傷一般只表現區域性的紅腫和疼痛,數小時後即自行消退,無全身症狀。如果蜂刺留在傷口內(在紅腫的中心可見一黑色小點)有時區域性可引起化膿。如果被蜂群蜇傷,可出現全身症狀,如頭暈、噁心、嘔吐,嚴重的可出現休克、昏迷或迅速死亡;有的可發生血紅蛋白尿,以至急性腎衰。過敏病人,即使是單一蜂蜇傷也可發生蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。

  (一)治療

  1.發現蜇傷後要立即用止血帶紮緊被蜇傷的近心端或放置冰袋,減少毒素的吸收及擴散,然後用吸奶器或拔火罐儘量將毒液吸出,必要時要擴創傷口,立即用肥皂水或稀氨溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液充分沖洗,再用5%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液進行溼敷,然後用5%~10%稀氨溶液(氨水)調鹼粉塗於患處,以中和酸性毒汁,減輕疼痛。傷口處禁塗碘酒等刺激性藥物。

  2.若疼痛難忍,可取1%鹽酸依米丁(吐根鹼)水溶液3ml注射於傷口的近心端的皮下或傷口周圍,可迅速止痛。亦可注射2%利多卡因或1%普魯卡因,但效果不如前者明顯。民間用鮮馬齒莧或大青葉搗爛外敷或用鮮毛眼草汁外塗。亦可用雄黃、苦礬研末敷於患處或用鮮椿樹嫩葉搗爛調雞蛋外敷,有消炎止痛作用。

  3.如出現中毒症狀要及時進行搶救,同時給予阿托品和皮質類固醇。口服南通(季得勝)蛇藥。

  (二)預後

  5歲以下兒童若被大山蠍蜇傷,可迅速出現嚴重的全身中毒症狀,可在3h以內死亡,因此要及時進行搶救。

  根據臨床表現檢查隨即傷口處發生顯著的紅腫或水皰、瘀斑,嚴重者可出現皮膚壞死,淋巴結或淋巴管發炎,這是溶血性毒素所致。另一種是皮膚症狀並不嚴重,但表現全身中毒症狀明顯,這是由於神經毒素很快作用於中樞神經及血管系統而引起的嚴重全身反應,中毒嚴重,可出現頭暈、頭痛、嗜睡、流涎、畏光、流淚、噁心嘔吐、口與舌肌強直、大汗淋漓、呼吸急促、脈搏細弱和肌肉痙攣等。中毒嚴重者多為幼兒,甚至還可發生鼻、肺或胄腸出血、肺水腫、昏迷,直至呼吸、迴圈衰竭而危及生命。

          因伴發呼吸衰竭而死亡。

          呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳瀦留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合徵。在海平大氣壓下,於靜息條件下呼吸室內空氣,並排除心內解剖分流和原發於心排血量降低等情況後,動脈血氧分壓(PaO2)低於8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高於6.65kPa(50mmHg),即為呼吸衰竭(簡稱呼衰)。它是一種功能障礙狀態,而不是一種疾病,可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的併發症。

  預防蠍子首先應搞好室內外環境衛生,清楚磚瓦、石塊、雜草枯葉,使蠍子無棲息場所,夜晚活動以燈光或手電照明,防止在黑暗中直接以手觸牆壁,室內外蠍子密度高時,可進行滯留噴灑處理。若要去山區樹林工作應穿長袖衣衫,紮緊袖口、褲腿,戴上手套,必要時隨身攜帶急救藥品。

1宜吃消腫止痛作用的食物; 2宜吃清熱解毒作用的食物; 3宜吃增強免疫力的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
白蘿蔔 白蘿蔔具有利尿、消腫、止痛的作用,有利於緩解患者的不適症狀,有利於患者的恢復。 每天200-300克為宜。
檸檬 檸檬富含有大量的維生素,具有清熱解毒的作用,可以起到促進排毒,有利於患者的恢復。 每天泡水喝300-500毫升為宜。
牛奶 牛奶是富含有大量優質動物蛋白質的營養物質,具有增強人體免疫力,提高抗病能力的作用,促進患者身體恢復的作用。 每天300-500毫升為宜。

1忌吃醃製的食物;如鹹肉、鹹魚; 2忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子、米粑; 3忌吃刺激性的食物;如桂皮、辣椒、

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
鹹肉 鹹肉是含有大量的鹽分的食物,容易導致水鈉瀦留,引起水腫,加重患者的水腫疼痛不適。 宜吃清淡的食物。
粽子 粽子是屬於比較難消化的食物,容易導致腸道蠕動減慢,腹部脹滿,影響對營養物質的吸收,不利於患者的恢復。 宜吃容易消化的食物。
辣椒 辣椒的刺激性是比較大的,容易刺激傷口,導致充血,水腫加重,不利於患者身體的恢復的。 宜吃清淡的食物。