本文主題:直腸閉鎖專題 -- 直腸閉鎖的原因 直腸閉鎖的治療方案

直腸閉鎖

  胚胎期腸管發育,在再管化過程中部分腸道終止發育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄。胚胎期腸管發育,在再管化過程中部分腸道終止發育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄。可發生於腸道任何部位,但以迴腸最多見,十二指腸次之,結腸罕見。是新生兒常見的腸梗阻原因之一。

  胚胎髮育階段實心期中腸空化不全可產生腸閉鎖或狹窄。

  胎兒期腸管某部的血運障礙,如胎兒發生腸扭轉、腸套疊、胎便性腹膜炎及粘連性腸絞窄、腸穿孔、內疝、腸繫膜血管發育畸形致成腸管某部血運障礙,使腸管發生壞死、吸收、修復等病理生理過程而形成腸閉鎖。

  胚胎期腸管發育,在再管化過程中部分腸道終止發育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄。胚胎期腸管發育,在再管化過程中部分腸道終止發育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄。可發生於腸道任何部位,但以迴腸最多見,十二指腸次之,結腸罕見。是新生兒常見的腸梗阻原因之一。

  主要與腸梗阻、肛門閉鎖相鑑別。

  腸梗阻,指腸內容物通過障礙,通俗地講就是腸道不通暢。這裡腸道通常是指小腸(空腸、迴腸)和結腸(升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸)。急性腸梗阻是最常見的外科急腹症之一,在急診室可經常遇到。由於種種原因,死亡率仍較高,約為5%~10%;若再發生腸絞窄,死亡率可上升到10%~20%。

  根據直腸肛管畸形的型別不同,治療方法亦不同,但都必須手術治療。肛管 直腸閉鎖則應在出生後立即手術。低位畸形手術較為簡單,多經會陰入路可完成手術。單純肛膜閉鎖,僅需切除肛 膜,直腸粘膜與肛門皮膚縫合。肛管閉鎖可遊離直腸盲端,經肛門拖出,與肛門皮膚縫 合,行肛管成形術。

  高位畸形需經腹、會陰部或後矢狀切口入路行肛管直腸成形術。

  倒立位X線檢查,若直腸有膜性膈為直腸閉鎖,若直腸大段缺如為無直腸畸形,有時可伴無肛門畸形。

  並伴腸梗阻徵象。腸梗阻最主要的臨床症狀是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大症狀。(1)腹痛:機械性腸梗阻因腸蠕動增強,常有陣發性腹絞痛。腹痛發作時病人常自感腹內有氣體竄行,可見到或捫到腸型,聽到高亢腸鳴音;如果是不完全腸梗阻,當氣體通過梗阻後,疼痛驟然減輕或消失;腸扭轉和腸套疊時,因腸繫膜過度受牽拉,疼痛為持續性並陣發性加重;到病程晚期由於梗阻以上腸管過度擴張、收縮乏力,疼痛的程度和頻率都減輕;當出現腸麻痺後,腹痛轉變為持續性脹痛。(2)嘔吐:嘔吐的頻度。

  本病多為先天性畸形,無有效預防措施。先天性疾病就是一出生就有的病。母親在懷孕期間接觸環境有害因素,如農藥、有機溶劑、 重金屬等化學品,或過量暴露在各種射線下,或服用某些藥物,或染上某些病菌,甚至一些習慣愛好,如桑拿(蒸汽浴)和飲食癖好,都可能引起胎兒先天異常。

1.宜吃半流飲食 2.宜吃富含蛋白質及鐵質的食品。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
麵條 麵條的主要營養成分有蛋白質、脂肪、碳水化合物等;麵條易於消化吸收,有改善貧血、增強免疫力、平衡營養吸收等功效。 在麵條快煮好的時候,加入幾滴醋,可以使麵條鹼味全消,麵條的顏色也會由黃變白。
燴豆腐 豆腐營養極高,含鐵、鎂、鉀、煙酸、銅、鈣、鋅、磷、葉酸等。 豆腐可以熱食或冷食,可入湯,也可做麵食、比薩餅等。
綠葉菜 含有豐富的維生素。礦物質 綠葉菜的正確吃法應該是先洗後切,如果先切後洗,蔬菜切斷面溢位的維生素C會溶於水而流失。切好的菜也要迅速烹調,放置稍久也易導致維生素C氧化。可用鐵鍋炒菜,利於恢復。

1、忌吃油膩食品。 2、忌吃發物。 3、忌吃粗糙食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
肉湯 油膩食品,不宜吸收。會加重腸梗阻的病情 可以在康復2周後食用。
狗肉 狗肉屬熱性食物,而且一次不宜多吃。 大病初癒的人也不宜食用。
雞肉 雞肉性溫,多食容易生熱動風,因此不宜過食。。 手術後3~4天,肛門排氣後,提示腸道功能開始恢復,此時可給以少量流質。