本文主題:血勞專題 -- 血勞的原因 血勞的治療方案

血勞

  血勞指因先後天虧損,血液生化不足,或因失血、溶血等耗傷血液,以致營血虧少,臟器失其濡養。以面白舌淡,眩暈心悸,血紅細胞少,血紅蛋白量低為主要表現的勞病類疾病。本病相當於西醫學所說的貧血,如缺鐵性、失血性貧血,或慢性溶血性貧血等。

  由於長期慢性失血,或因邪毒刺激等而致溶血;中焦脾胃不健,或飲食不節,損傷脾胃,胃虛而不能正常受納水谷,脾虛則不能運化水谷精微,營氣不足,生血乏源;蛔蟲、鉤蟲寄生,或大病久病,失於調理,氣血日虧;先天稟賦不足,或勞神思慮太過,精血虧損,陰血暗耗,皆可形成血勞。

  血勞指因先後天虧損,血液生化不足,或因失血、溶血等耗傷血液,以致營血虧少,臟器失其濡養。以面白舌淡,眩暈心悸,血紅細胞少,血紅蛋白量低為主要表現的勞病類疾病。本病相當於西醫學所說的貧血,如缺鐵性、失血性貧血,或慢性溶血性貧血等。

       根據臨床表現,病史進行診斷。
  1.髓勞:以紅細胞、白細胞及血小板全血細胞減少,網織紅細胞減少為特點,骨髓象顯示血細胞增生低下。

  2.血脫:以突出大量失血,面色蒼白,脈芤或微,血壓顯著降低為主要表現。

        血液檢查紅細胞及血紅蛋白量低於正常水平的10%以上(成人一般紅細胞數男性<4.0×1012/L,女性<3.5×1012/L;血紅蛋白男性<120G/L,女性<105G/L),但白細胞及血小板正常。骨髓象呈增生性貧血改變。

  1、脾虛血虧證

  證候:神疲乏力,面色萎黃,食少腹脹,便溏,頭暈眼花,婦女月經量少,舌淡,苔薄白,脈弱。

  治法:補脾養血。

  主方:歸芍六君子湯(當歸 白芍 人蔘 白朮 茯苓 甘草 陳皮 制半夏)。

  加減:可選加黃芪、紫河車、阿膠;腹脹、便溏,加厚朴、山藥、薏苡仁。

  2、氣血兩虛證

  證候:頭暈目眩,心悸失眠,神疲乏力,氣短懶言,肢體麻木或瞳動,面色淡白或萎黃,脣甲色淡,舌淡,苔少,脈弱。

  治法:補益氣血。

  主方:八珍湯(人蔘 白朮 茯苓 甘草 當歸 白芍 熟地 川芎)。

  加減:可加黃芪、紫河車、阿膠;兼出血,加棕櫚炭。

  3、心肝血虛證

  證候:心悸,頭暈,面色無華,肢體麻木,或有多夢健忘,婦女月經量少色淡,甚或經閉,舌淡,脈弱。

  治法:補益心肝氣血。

  主方:四物湯(當歸 熟地 白芍 川芎),或歸脾湯(黨蔘 黃芪 白朮 當歸 茯神 桂圓肉 酸棗仁 木香 炙甘草 遠志 生薑 大棗)。

  加減:可加木瓜、桑椹子、阿膠。

  4、肝腎陰虛證

  證候:頭暈目眩,耳鳴,健忘,口燥咽乾,肢體麻木或痿軟,五心煩熱,舌紅少苔,脈弱而數。

  治法:滋補肝腎。

  主方:一貫煎(沙蔘 麥冬 當歸 生地 枸杞 川楝子)。

  加減:神疲、氣短,加黨蔘、黃芪;頭暈、肢麻,加紫河車、阿膠;五心煩熱,加丹皮、知母、鱉甲。

       1.有偏食、厭食及消化、營養不良,或有各種出血,或患鉤蟲病,或有接觸有害理化因素、藥物等病史;或為孕、產婦及嬰幼兒等。
  2.具有頭暈目眩,心悸氣短,疲乏無力,食慾不振,腹脹腹洩,月經失調等表現。
  3.面色白或萎黃,脣、眼瞼色淡,舌質淡胖或舌光無苔,皮膚幹皺,發枯易脫,指甲色淡、扁平或反甲;或有黃疸等。
  4.血液檢查紅細胞及血紅蛋白量

      1.脾虛血虧證:神疲乏力,面色萎黃,食少腹脹,便溏,頭暈眼花,婦女月經量少,舌淡,苔薄白,脈弱。
  2.氣血兩虛證:頭暈目眩,心悸失眠,神疲乏力,氣短懶言,肢體麻木或瞤動,面色淡白或萎黃,脣甲色淡,舌淡,苔少,脈弱。
  3.心肝血虛證:心悸,頭暈,面色無華,肢體麻木,或時有肌膚瞤動,或有多夢健忘,婦女月經量少色淡,甚或經閉,舌淡,脈細弱。
  4.肝腎陰虛證:頭暈目眩,耳鳴,健忘,口燥咽乾,肢體麻木或痿軟,五心煩熱,舌紅少苔,脈弱而數。

  [其他治療]

  1、多食新鮮蔬菜及含鐵較多的食物,如菠菜、豬肝、雞蛋等;忌飲茶。

  2、應進行病因治療,如治療鉤蟲,慢性失血者止血等。

  3、血勞嚴重時,可臨時輸血或輸紅細胞等。

  4、單方驗方:

  (1)歸脾養心丸,每次9g,每日2次,口服。

  (2)伐木丸,每次1.5g,每日3次,口服。

  (3)煅綠礬,炒黃豆,以1:2研細末,棗湯泛丸,每次9g,每日2次。

  5、西藥可口服硫酸亞鐵、維生素C等。

1:宜吃補養氣血的雜糧粥。 2:宜吃含有維生素豐富的水果。 3:宜吃含有粗纖維的蔬菜。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
紅豆 紅豆清熱解毒、健脾益胃、利尿消腫、通氣除煩等,可治療小便不利、脾虛水腫、腳氣等症。 紅豆100克,酸棗仁,蓮子,大棗煮粥喝。
大棗 紅棗具有補虛益氣、養血安神、健脾和胃等作用,紅棗對慢性肝炎、肝硬化、貧血、過敏性紫癜等病症有較好療效。 大棗能潤心肺、止咳、補五臟、治虛損、除腸胃癖氣,還能安中養脾、平胃氣、通九竅、助十二經等。 大棗可以煮粥喝,燉湯喝,生吃,每天5-10個棗。
雞 腿 菇 豬肝補養氣血,補肝明目,養血。用於血虛萎黃、夜盲、目赤、浮腫、腳氣等症。 豬肝、金針菇、 木耳,燉湯喝。

1:忌吃辛辣,刺激性的蔬菜。 2:忌吃生冷苦寒的蔬菜。 3:忌吃發性的肉食。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
苦菊 苦菊有抗菌、解熱、消炎、明目等作用。苦菊味略苦,顏色碧綠,可炒食或涼拌,是清熱去火的美食佳品。因其味感甘中略帶苦,且有清熱解暑之功效。傷陰傷氣血,血勞患者不要吃。 血勞的患者避免食用苦菊。
綠豆 綠豆性寒涼,素體陽虛、脾胃虛寒、洩瀉者慎食,一般不宜冬季食用。綠豆服藥,特別是服溫補藥時不宜食用綠豆,以免降低藥效。 血勞的患者避免食用綠豆。
辣椒 吃辣椒多表現為咽乾、口苦、眼部充血、頭重腳輕、煩躁易怒等現象。而且容易導致出血、過敏和炎症,嚴重時還會發生瘡癰感染等。 血勞的患者避免食用辣椒。