本文主題:火激紅斑專題 -- 火激紅斑的原因 火激紅斑的治療方案

火激紅斑

  火激紅斑(erythema ab igne)亦稱熱激紅斑,是由於區域性皮膚反覆暴露於不足以引起燒傷的高溫刺激而引起的永續性毛細血管擴張性網狀紅斑,有時色素增加明顯,稱為火激網狀色素沉著。

  本病與祖國醫學文獻中記載的“火癍瘡”相類似。如《外科啟玄》火癍瘡記載:“……向火避寒,久炙皮膚,火氣入而成瘡,有汗作痛。”

  (一)發病原因

  長期區域性受到低於燒傷溫度的高溫刺激,如長期火爐烘烤,睡熱炕,長期高溫工作者如廚師、司爐等,或因病長期應用紅外線照射,蠟療等,均可因反覆暴露於高溫環境而發病。

  (二)發病機制

  人體皮膚長期區域性受到低於燒傷溫度的高溫刺激,後呈潮紅或暫時性網狀紅斑是毛細血管擴張充血所致。

  火激紅斑(erythema ab igne)亦稱熱激紅斑,是由於區域性皮膚反覆暴露於不足以引起燒傷的高溫刺激而引起的永續性毛細血管擴張性網狀紅斑,有時色素增加明顯,稱為火激網狀色素沉著。

  本病與祖國醫學文獻中記載的“火癍瘡”相類似。如《外科啟玄》火癍瘡記載:“……向火避寒,久炙皮膚,火氣入而成瘡,有汗作痛。”

  1.網狀青斑:損害為毛細血管擴張性無色素沉著和鱗屑的網狀損害,呈對稱性,瀰漫性。

  2.血管萎縮性皮膚異色病:毛細血管擴張及萎縮較突出。

       3皮膚血管瘤:本病由於皮膚毛細血管網狀擴張,形成區域性皮膚充血,外觀與本病具有一定的相似性,但皮膚血管瘤通常生後就可出現,根據疾病的發展病史即可做出鑑別。


  (一)治療

  早期損害可逐漸自愈,對永續性色素沉著,可應用脫色劑如3%~5%的氫醌霜或奧古蛋白(SOD)霜,0.05%~0.1%維A酸(維甲酸)軟膏。萎縮性損害多為永久性。角化過度性損害可外用氟尿嘧啶(5-FU)軟膏或手術切除。中藥可用清涼膏或紫草茸油。亦可撒佈祛溼散。

  (二)預後

  偶可發生水皰,輕度皮膚萎縮和角化過度。


   病理表現:

  輕度角化過度,偶伴粒層增厚或角化不良;表皮萎縮伴棘細胞空泡變性,偶見異形核。真皮乳頭層血管擴張伴血管周圍混合細胞浸潤。真皮網狀層的結締組織可發生改變,彈力纖維增加,增粗。色素沉著系噬黑素細胞,真皮內遊離黑素顆粒和含鐵血黃素浸潤所致。


  本病由於和區域性高溫造成皮膚血管網的永久性擴張,可造成皮膚角化增加,以及皮膚水泡等,但感染性的併發症在本病比較少見。因皮損恢復後可留下色素沉著,故可影響其外觀的完整性,部位具有抑鬱傾向的患者,可因皮膚受損久病不愈而誘發精神壓抑甚至抑鬱症,需要引起臨床醫生的重視。

   本病原因是因為長期接觸高溫導致的皮膚損傷,通常見於特殊工作如廚師,鍋爐工,以及鋼鐵廠車間人員。故預防應針對病因進行,應避免長期反覆暴露於溫熱環境,從事高溫環境工作者應穿專用防護服,可減少高溫對皮膚的刺激,對於已經患有本病的患者應積極治療,避免併發症的發生。

1.宜吃維生素C含量高的食物; 2.宜吃具有活血化瘀作用的食物; 3.宜吃性味平淡的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
藏紅花 具有很好的活血化瘀作用,能夠改善本病血液迴圈不暢通所致的皮膚網狀青斑的臨床症狀,增加機體的免疫力。 50g清燉食用。
西紅柿 含有豐富的維生素C以及維生素B,具有很好的改善機體免疫功能的作用,能夠減少和改善迴圈不良的發生,同時還可以減少患者發生呼吸道感染的機率。 100g與雞蛋同炒食用。
苦瓜 屬於性味寒涼的食物,具有促進血脂水平的壓降,以及促進血糖水平下降的作用,適合糖尿病末梢神經功能紊亂的患者。 150g與肉片同燉食用。

1.忌吃油膩的食物; 2.忌吃寒涼刺激性食物; 3.忌吃不容易消化的油炸食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
冰棒 屬於行為寒涼性的食物,能夠促進末梢毛細血管的收縮,從而可促進皮膚瘀斑的形成。 宜吃溫熱性的食物。
方便麵 屬於油炸食品,熱量高,且內含有的多為輕化植物油,不利於排出體外。可增加血管脂肪酸的蓄積,加重本病的形成。 宜吃蒸煮型的麵食。
油炸土豆 含有豐富的熱量,其次在胃腸道內不容易消化吸收,可影響胃腸道的免疫功能,誘發便祕等胃腸功能紊亂性疾病的發生。 宜吃蒸煮型的土豆。