本文主題:日光皮炎專題 -- 日光皮炎的原因 日光皮炎的治療方案

日光皮炎

  日光皮炎(solar dermatitis)亦稱日晒傷(sunburn),系皮膚長時間暴晒於日光中的中波紫外線後所引起的急性光毒性反應。臨床上表現為曝露部潮紅、灼痛,甚至發生水皰。

  本病與祖國醫學文獻中記載的“日晒瘡”相類似,如《外科啟玄》日晒瘡記載:“三伏炎天,勤苦之人,勞於工作,不惜身命,受酷日暴晒,先痛後破而成瘡者,非氣血所生也。”

  (一)發病原因

  日晒傷主要由日光中波長290~320nm UVB所致,多發生於春末夏初。

  (二)發病機制

  春末夏初,由於皮膚此時尚無足夠的具防護作用的黑素形成,故當UV被真皮吸收後,在毛細血管周圍的蛋白質發生氧化反應,產物引起皮膚紅斑反應,亦或是當皮膚受UVB照射後,上皮細胞受損,釋放組胺等炎症介質,引起血管擴張或滲出。

  日光皮炎(solar dermatitis)亦稱日晒傷(sunburn),系皮膚長時間暴晒於日光中的中波紫外線後所引起的急性光毒性反應。臨床上表現為曝露部潮紅、灼痛,甚至發生水皰。

  本病與祖國醫學文獻中記載的“日晒瘡”相類似,如《外科啟玄》日晒瘡記載:“三伏炎天,勤苦之人,勞於工作,不惜身命,受酷日暴晒,先痛後破而成瘡者,非氣血所生也。”

  1.接觸性皮炎 有接觸刺激物史,與日晒無關,皮損與接觸部位相一致,皮膚紅腫明顯,常有大皰。

  2.煙酸缺乏症(pellagra) 除在露出部位發生紅斑,界線清晰,紅斑伴瘙癢或灼痛,嚴重者可發生大皰,甚至形成潰瘍,皮損以突出部位為甚,鼻樑暗紅色,呈瘀斑樣,有粉末狀鱗屑,所謂煙酸缺乏鼻,頗為特殊,除皮損外尚有消化道及精神症狀。

  (一)治療

  參見光感性皮膚病防治。

  中醫治療:

  1.光毒侵襲型

  治法:解毒清熱,涼血消斑。

  方藥:連翹15g,銀花15g,大青葉15g,青蒿15g,茵陳15g,丹皮15g,生地30g,生石膏30g,白茅根30g,梔子10g。

  2.溼毒搏結型

  治法:除溼解毒,清熱涼血。

  方藥:龍膽草10g,黃芩10g,黃柏10g,六一散30g,茵陳15g,秦艽15g,馬齒莧30g,地丁15g,生地30g,紫草根10g。

  (二)預後

  歷時周餘恢復。

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  少數患者長期日晒亦可出現慢性損害,如皮膚增厚,角化,萎縮,毛細血管擴張,色素沉著或減退。

  日晒傷及日光性皮炎的預防比較容易,在夏季的上午10點鐘到下午2點鐘最好避免室外活動,必須到室外時,應穿長袖衣,戴寬沿帽,應用遮光劑等。

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