本文主題:下嚥癌專題 -- 下嚥癌的原因 下嚥癌的治療方案

下嚥癌

醫學上依照人體解剖位置區分咽喉,可以把咽喉分為咽部和喉部,咽部又細分為三區 : 包括鼻咽(從鼻腔後端到懸雍垂之間,相當有名的鼻咽癌就是發生在這裡)、口咽(從懸雍垂到舌根部之間,包含扁桃體和舌頭後方1/3)和下嚥三個部分。下嚥部緊接著喉部,構成整個喉嚨構造,所以喉部發生癌症,在耳鼻喉科頭頸外科常見的有下嚥癌及喉癌兩種,雖然兩種疾病的解剖位置都在喉部附近,但是兩者的治療效果卻相差很多。

喉嚨(也可稱為喉頭)主要的功能有四種 : 呼吸、刺激引起咳嗽、吞嚥和發音。所以一旦患者得到喉癌或是下嚥癌,這四種基本功能都會有少許的喪失,症狀還是以超過兩週的聲音沙啞為主要表現,一直到癌症末期才有吞嚥或是呼吸的問題。下嚥癌和喉癌發生的原因不明,但是國內外學者認為和吸菸(含二手菸)脫離不了關係,而90%的喉癌及下嚥癌的患者也有長期吸菸的習慣。

  病因未明確。可能與長期大量的吸菸、飲酒等慢性刺激以及營養因素有關,女性患者可能與內分泌功能紊亂有關

醫學上依照人體解剖位置區分咽喉,可以把咽喉分為咽部和喉部,咽部又細分為三區 : 包括鼻咽(從鼻腔後端到懸雍垂之間,相當有名的鼻咽癌就是發生在這裡)、口咽(從懸雍垂到舌根部之間,包含扁桃體和舌頭後方1/3)和下嚥三個部分。下嚥部緊接著喉部,構成整個喉嚨構造,所以喉部發生癌症,在耳鼻喉科頭頸外科常見的有下嚥癌及喉癌兩種,雖然兩種疾病的解剖位置都在喉部附近,但是兩者的治療效果卻相差很多。

喉嚨(也可稱為喉頭)主要的功能有四種 : 呼吸、刺激引起咳嗽、吞嚥和發音。所以一旦患者得到喉癌或是下嚥癌,這四種基本功能都會有少許的喪失,症狀還是以超過兩週的聲音沙啞為主要表現,一直到癌症末期才有吞嚥或是呼吸的問題。下嚥癌和喉癌發生的原因不明,但是國內外學者認為和吸菸(含二手菸)脫離不了關係,而90%的喉癌及下嚥癌的患者也有長期吸菸的習慣。

下嚥癌患者主要的症狀不明顯,早期發現並不容易,等到吞嚥困難或頸部長瘤就醫確#FormatImgID_0#咽部定病灶後,臨床分期都屬於第3或4期,雖然積極性手術及放射治療,五年存活率只有40-50%。喉癌患者因為聲音嘶啞超過兩週時,比較容易被患者警覺到而就醫。早期喉癌患者的治療效果是所有頭頸部癌症中最佳的。早期喉癌(癌症分期第1、2期)的治療可以考慮放射治療(電療)或是手術切除。放射治療僅限於第1期患者,需接受6-8周的鈷60或直線加速器的電療 ; 手術切除可適用於所有的喉癌患者,第1期可考慮部分喉嚨切除,以保留髮聲功能並且避免放射治療的長期後遺症。第2-4期則應接受全部喉嚨切除,必要時合併電療,為了儲存生命而必須喪失上述呼吸、吞嚥和發音等功能

當患者出現以上症狀時,應到專科醫院作詳細檢查。除檢查口咽部外,應使用間接喉鏡,詳細觀察下嚥及喉部。環後區和梨狀窩腫瘤有時不易查見,此時纖維喉鏡檢查對於間接喉鏡不易看見的病變可以比較直接的明示。也可用下嚥鏡或硬食管鏡檢查,發現隱蔽的下嚥癌,同時進行活組織檢查。

在影像學檢查中,頸側位x線和上消化道鋇劑造影可以觀察喉內及錐前軟組織情況以及病變累及範圍。ct可以協助確定腫瘤範圍及臨床難以發現的淋巴結轉移。磁共振成像可以區分腫瘤和其他軟組織影,並可以在立體的三個層次看到腫瘤侵潤。

1. 生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化,容易患癌症。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱鹼性體質,使各種癌症疾病遠離自己。

  2. 不要食用被汙染的食物,如被汙染的水,農作物,家禽魚蛋,發黴的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。刺激性的食物儘量少吃,以維持下嚥功能的逐步恢復。

  3. 加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。良好的身體素質首先可以增強免疫力,如此就不會那麼容易患上下嚥癌了,或者說有足夠的能力與下嚥癌抗衡了。

  4. 有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌症誘因,過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積。壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。

1宜吃富含抗腫瘤元素的食物; 2宜吃富含優質蛋白的食物; 3宜吃富含維生素的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
蘆薈 蘆薈中的粘稠物質多糖類具有提高免疫力和抑制、破壞異常細胞的生長的作用,從而達到抗癌目的。 每天100-200克為宜,清炒著吃。
牛奶 牛奶是富含優質蛋白質和各種人體必須的微量元素的營養物質,具有促進腸道營養吸收,保護胃黏膜,增強免疫力,增強抗病能力的作用。 每天350-500毫升為宜。熱飲為佳
檸檬 檸檬富含維生素C,對人體發揮的作用猶如天然抗生素,具有抗菌消炎、增強人體免疫力等多種功效,起到預防咽喉炎症感染的作用,利於患者的恢復。 每天泡水喝300-500毫升為宜。

1忌吃油膩的食物; 2忌吃醃製的食物; 3忌吃油炸的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
豬油 肥肉富含油脂,容易滋生微生物,導致外傷患者容易感染,以及容易刺激喉嚨分泌痰液,不利於身體的恢復。 宜吃低脂的食物。
鹹蛋 鹹蛋含鹽分量高,容易導致口乾舌燥的情況,以及生痰,導致咽喉不適,不利於身體的恢復。 宜吃清淡容易消化的食物。
大肥肉 油條是屬於容易上火的食物,容易刺激咽喉,易於生痰,導致喉嚨不適,不利於身體的恢復。 宜吃清涼的食物。