本文主題:化妝品皮炎專題 -- 化妝品皮炎的原因 化妝品皮炎的治療方案

化妝品皮炎

  化妝品皮炎(cosmetic dermatitis)是由於使用接觸化妝品(包括生活化妝品的潤膚、增白、防晒、祛斑、養髮護髮劑、口紅等及文藝化妝品的粉底霜、油彩、定性粉、水粉等)引起的皮膚炎症反應,包括染髮皮炎、油彩皮炎和冷燙皮炎等。

  (一)發病原因

  化妝品中引起皮炎的物質種類很多,主要有以下幾種:

  1.防腐殺菌劑 如對位酚、氯氟苯脲、三氯碳醯替苯胺、三氯二苯脲、六氯酚、雙硫酚醇等,其中雙硫酚醇有光過敏作用。

  2.色素 多由焦油色素引起,常見為紅219(蘇丹 苯偶氮基-萘酚)、紅505(蘇丹Ⅱ)、紅221(甲苯胺紅)、黃204(喹寧黃)。

  3.香料 有化學合成劑和天然製劑兩大類,常見有苯甲基柳酸鹽、依蘭油、純茉莉、佛手柑油等。

  4.化妝品基質 羊毛脂、丙二醇、介面活性劑、兩面活性劑等。

  5.染髮劑 主要含對苯二酚,是一種強烈致敏物,冷燙液主要含硫甘醇酸、硫基乙酸、稀氨溶液、火鹼等。

  6.含有藥物或中草藥化妝品 其中化學藥物和中草藥本身就是半抗原。發病機制與接觸性皮炎相同,多數系變態反應性,屬Ⅳ型變態反應,少數為Ⅰ型和光變態反應。刺激性者包括偽造、劣質和變性化妝品的刺激,一些偽劣化妝品中含鉛、汞等超標,引起致敏或刺激作用。

  (二)發病機制

  防腐殺菌劑雙硫酚醇有光過敏作用。化學藥物和中草藥本身就是半抗原。致敏或刺激作用是本病的發病機制。與接觸性皮炎相同,多數變態反應性,屬Ⅳ型變態反應,少數為Ⅰ型和光變態反應。

  化妝品皮炎(cosmetic dermatitis)是由於使用接觸化妝品(包括生活化妝品的潤膚、增白、防晒、祛斑、養髮護髮劑、口紅等及文藝化妝品的粉底霜、油彩、定性粉、水粉等)引起的皮膚炎症反應,包括染髮皮炎、油彩皮炎和冷燙皮炎等。

  本病主要和接觸性皮炎以及其他型別的過敏性皮炎相鑑別。接觸性皮炎是指皮膚粘膜接觸外界某些物質後,主要在接觸部位發生的炎症反應性皮膚病。引起本病的物質主要有動物性、植物性和化學性物質三大類,其中尤以化學物質致接觸造成皮膚損害為多見,通常有明確的接觸史,皮疹以紅斑以及水泡為多見,常伴有瘙癢。而過敏性皮炎一般見於春夏交界季節,主要應接觸花粉以及空氣中的某些植物塵埃所致,主要表現是蕁麻疹樣的風團樣皮損。

  (一)治療

  1.一般療法

  (1)首先應追查病因,避免再接觸,清除刺激因子並告知患者以免今後再接觸患病。

  (2)避免搔抓、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品,清理胃腸,保持大便通暢,避免精神過度緊張。

  (3)藥物療法:以脫敏止癢為主,輕者可口服或注射抗組胺藥,如皮損面積大,炎症顯著者可選用10%葡萄糖酸鈣、10%硫代硫酸鈉靜脈注射;對重症泛發患者可短期應用皮質類固醇激素,口服潑尼鬆20~30mg/d或肌注倍他米鬆/二丙酸倍他米鬆(得寶鬆),或靜滴氫化可的鬆或地塞米松等。有感染者可酌情選用抗生素。

  (4)外用療法:基本原則同急性溼疹。根據皮損情況,選擇適應的劑型和藥物,以消炎、收斂、緩和對症為原則,禁用刺激性或易致敏的藥物。急性期紅腫炎症顯著、滲出糜爛者可用複方硫酸銅液(達裡波斯液)或3%硼酸溶液進行溼敷,輕者可選用皮質類固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症,可酌用低濃度角質形成劑,如3%黑豆餾油或糠餾油糊劑、皮質類固醇激素等配為油膏或乳劑外用。

  2.中醫療法 治則:宜清熱、涼血、解毒。內服方用龍膽瀉肝湯加減,方中去柴胡、當歸、加白茅根、蒲公英、大青葉;大便幹者加大黃;溼盛者加澤瀉、豬苓、茵陳;發熱加生石膏。症狀輕者可服龍膽瀉肝丸。

  (二)預後

  光敏性皮炎型愈後易發生色素沉著斑。

  本病通常有明確的化妝品使用時,其包括生活化妝品的潤膚、增白、防晒、祛斑、養髮護髮劑、口紅等及文藝化妝品的粉底霜、油彩、定性粉、水粉等引起的皮膚炎症反應。

        臨床皮膚檢查:多見面部發生紅斑、腫脹、丘疹,重者可出現水皰、糜爛、滲出等,常伴有明顯的瘙癢,可留有色素沉著。

         實驗室檢查:血常規可見嗜酸性粒細胞比例以及數量明顯增加。

  本病是因機體對化妝品內的某些成分產生過敏所致,故主要併發皮膚紅腫,瘙癢。常因抓撓使皮膚破潰,由於皮膚完整性被破壞,故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染,通常繼發於體質低下,或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如併發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血癥,故應引起臨床醫生的注意。

  1.使用化妝品前,為了避免引起反應,最好先作皮膚斑貼試驗,採用少許化妝品塗於前臂內側皮膚,約(0.5~10)cm×(0.5~10)cm大小,上覆玻璃紙,然後用膠布或繃帶固定,觀察24、48或72h,區域性如有紅腫、水皰等反應為陽性,應當避免使用,若無任何反應則為陰性,說明可以應用。

  2.正確選用化妝品,可根據自身皮膚情況,並考慮季節、個人耐受性等因素選擇適合自己的化妝品,同時要注意生產廠家有無國家認證的標識,出廠日期等。另外不要隨便更換化妝品,以減少不良反應的發生。

  3.當面部有溼疹、皮炎、痤瘡或其他皮膚病時,應積極到醫院治療,最好不要用化妝品,以免使原來皮膚病加重,或引起不良反應。

1.宜吃高蛋白有營養的食物 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物 3.宜吃高熱量易消化食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
水果 含有豐富的免疫球蛋白,能夠改善黏膜以及機體的免疫功能,從而促進炎症的消散。 500毫升直接食用。熱飲為佳,儘量不要空腹飲用
牛奶 易於消化,富含營養,價廉物美的人體必需的營養食物,牛奶和雞蛋號稱是營養雙壁 早晚食用 熱飲為佳
精 瘦肉 富含優質蛋白和人體必需的維生素,屬於高熱量食物 每日食用,炒食,煮食均可,切忌過多食用

1.忌吃油膩難消化食物 2.忌吃油炸、熏製、燒烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高鹽高脂肪食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
屬於油膩發物會加重本病的病情 儘量減少食用
小麻椒 具有辛辣刺激性,可造成血管黏膜的通透性增加,從而增加本病感染細菌的風險。 宜吃無辛辣刺激性的調味品