人格解體-現實解體綜合徵專題 -- 人格解體-現實解體綜合徵的原因 人格解體-現實解體綜合徵的治療方案 - 健康第一網
本文主題:人格解體-現實解體綜合徵專題 -- 人格解體-現實解體綜合徵的原因 人格解體-現實解體綜合徵的治療方案

人格解體-現實解體綜合徵

  人格解體-現實解體綜合徵(depersonalization-derealization syndrome) 又稱人格解體障礙(depersonalization disorder),是以持續或反覆出現對自身或環境感到疏遠或陌生的不愉快體驗為特徵的神經症性障礙。這種異常體驗可出現於正常人疲乏時,吸毒和酗酒者,但歷時短暫;也可見於腦器質性損害以及精神分裂症、抑鬱症、焦慮症等精神疾病,作為其臨床表現的一部分。只有這類異常體驗單獨出現,持久存在,引起患者苦惱,或主動要求治療時,才屬於神經症性障礙。

       (一)發病原因

  人格解體可見於腦器質性疾病,如顳葉癲癇,服用致幻劑的人,精神分裂症、抑鬱症、焦慮障礙等疾病;表明這類症狀可由多種原因引起。人格解體作為一種原發性精神障礙,其原因尚不清楚。一般認為與精神應激因素有關,如戰爭、集中營等可導致精神緊張,較易出現這類症狀。Janet(1903)則認為這類症狀是由於精神整合功能削弱之後,患者對自身和環境中的客體感覺模糊和不實在所致。

  (二)發病機制

  由於精神病學在整個醫學中發展較晚,也由於本專業自身基礎理論的複雜性,有相當多的常見精神疾病的病因和發病機制,包括本病至今尚未闡明。

  人格解體-現實解體綜合徵(depersonalization-derealization syndrome) 又稱人格解體障礙(depersonalization disorder),是以持續或反覆出現對自身或環境感到疏遠或陌生的不愉快體驗為特徵的神經症性障礙。這種異常體驗可出現於正常人疲乏時,吸毒和酗酒者,但歷時短暫;也可見於腦器質性損害以及精神分裂症、抑鬱症、焦慮症等精神疾病,作為其臨床表現的一部分。只有這類異常體驗單獨出現,持久存在,引起患者苦惱,或主動要求治療時,才屬於神經症性障礙。

       需要鑑別的是可出現人格解體或現實解體症狀的其他軀體或精神疾病。

  1.腦器質性疾病 癲癇、腦腫瘤等腦病均可出現本病的症狀。通過病史和體格檢查,可發現腦器質性疾病作為其原發疾病。

  2.精神分裂症和抑鬱症 也可出現人格解體和現實解體症狀,但都有其原發性精神疾病的症狀,可以鑑別。

  3.其他神經症性障礙 包括焦慮障礙、疑病症、強迫症、恐懼症等。人格解體只不過是其中一個症狀,且往往不佔突出位置,診斷應根據各項診斷標準作出。

        治療

  本病的治療有一定困難。支援性心理治療是必要的;向患者解釋這類疾病屬功能性障礙,不會產生嚴重後果;加強自我鍛鍊,增強體質,有助於促進疾病緩解,減輕患者的緊張、焦慮。森田療法和催眠療法也可試用。

  藥物治療除針對焦慮、抑鬱,選用苯二氮卓類或三環類藥物外,氯氮平對有些病例有效,可以試用。

  胰島素昏迷治療、電抽搐治療、持續麻醉療法、乙醚吸入誘導興奮產生精神發洩作用等治療方法,曾經用於治療本病,均無明顯效果,不宜採用。

  

       本病屬於精神障礙性疾病,由於本病需要和器質性的顱腦病變相鑑別,故需要進行頭顱CT以及MRI的檢查,必要時還需要行腦脊液檢查,以明確是否存在有顱內的感染。心理諮詢檢查,同時可進行心理疏導,可明確發生本病的始動精神因素。同時還需要進行血常規、肝腎功能、腦電圖等常規的檢查。

       患者常伴有長期的酗酒,可併發頭暈目眩,心悸失眠,神疲乏力,氣短懶言,肢體麻木或瞳動,面色淡白或萎黃,脣甲色淡,神疲乏力,面色萎黃,食少腹脹,便溏,頭暈眼花,婦女月經量少,舌淡,苔薄白,脈弱。同時由於精神疾病意外發作,可出現認知能力下降,意外損傷性疾病時有發生。

       預防精神疾病的發生不單單是醫學科學中的一個重要課題,而且也是發展社會文化和辦好社會福利事業的一項重要工作。儘管本病病因、發病機制未臻詳明。根據對許多精神疾病不斷地細緻觀察,形成了一些樸素的觀念。認識到許多精神疾病是人類個體與社會或自然環境互相作用產生的反常結果。在相當不少的情況下,雖然外在條件相似,但根據多年來專業工作者在工作實踐中的觀察研究,揭示了個體特性在疾病發生中具有重要地位。因此,人們為防止發生這一類疾病,倡導提高人的精神健康水平,使之能夠抵禦外界有害因素的侵襲。這就是:①培育機體整體,包括腦功能的發育,並扶植其經常處於健康狀態,使人的體魄健壯,精神飽滿;②培養個性健康發展並加強鍛鍊,使之與社會環境相適應、相統一。

1.宜吃維生素B1、B12含量高的食物; 2.宜吃熱量高的食物。 3.宜吃維生素高的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
豬腦 雞蛋 含有大量的卵磷脂,以及神經活素,具有營養神經神經的作用。 每日100g左右為宜。
雞 腿 菇 維生素B含量相當豐富,具有很好的營養神經的作用。 每次100g左右炒食。
醃醬菜 纖維素含量高,可以改善腸道蠕動的功能,有利於腸道垃圾的清除,減少感染。 100-200g炒食。
糯米粥 營養高,容易消化吸收,無刺激性,迅速為機體提供熱源。 200g每頓。

1.忌吃含有酒精類的食物; 2.忌吃動物血性食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
豬血 可造成腸道胺的生成增多,可誘發氨性腦病的發生。 可吃其他肉類補鐵。
酒精飲料 對大腦具有刺激性,影響大腦功能的正常發揮。 飲用無酒精的飲料。