本文主題:崩漏專題 -- 崩漏的原因 崩漏的治療方案

崩漏

  崩漏(metrorrhagia and metrostaxis)是指婦女非週期性子宮出血,其發病急驟,暴下如注,大量出血者為“崩”;病勢緩,出血量少,淋漓不絕者為“漏”。崩與漏雖出血情況不同,但在發病過程中兩者常互相轉化,如崩血量漸少,可能轉化為漏,漏勢發展又可能變為崩,故臨床多以崩漏並稱。青春期和更年期婦女多見。

        由情志抑鬱、操勞過度、產後或流產後起居飲食不慎、房事不節等引起衝任二脈功能失調而致。 

  1.暴崩致脫 血崩日久不止,導致臟腑氣血虛脫。

  2.氣血兩虛 崩漏反覆發作,氣隨血去,導致氣血兩虛。

  3.脾腎兩虛 素體脾虛或多產房勞傷腎,同時飲食不慎,脾胃受損,脾腎兩虛,統攝無力而致崩漏。

  4.肝腎陰虛 素體陰虛或大病失血,精血兩虧,衝任失養而致。

  5血熱妄行 素體陽盛或情志不暢,鬱而化火,傷及衝任。

  6.氣滯血瘀 肝鬱氣滯,久滯血瘀,瘀阻胞宮,新血不得歸經,離經之血妄行而致。

  崩漏(metrorrhagia and metrostaxis)是指婦女非週期性子宮出血,其發病急驟,暴下如注,大量出血者為“崩”;病勢緩,出血量少,淋漓不絕者為“漏”。崩與漏雖出血情況不同,但在發病過程中兩者常互相轉化,如崩血量漸少,可能轉化為漏,漏勢發展又可能變為崩,故臨床多以崩漏並稱。青春期和更年期婦女多見。

        臨床對以崩漏為主症的病種尚未確定時,可以崩漏待查作為初步診斷,並進行辨證論治。辨病思路: 

  1.崩漏病特指月經週期紊亂,陰道出血如崩似漏的疾病,包括崩中和漏下。多見於青春期、更年期婦女,檢查未發現腫瘤等病變。

  2.崩漏以外的其他疾病出現陰道非正常性出血者,常有:

  (1)陰道出血量多,小腹部捫及腫塊者,多為石瘕。

  (2)確診妊娠,陰道出血,可見於胎漏或異位妊娠。

  (3)產後陰道出血,量多者分為新產出血、 血崩、晚期產後出血;量少淋漓不盡者,為產後惡露不絕。

  (4)崩漏,伴全身皮下出血、身熱者,應考慮疫斑病、紫癜病、蓄血病等。

  (5)週期性於兩次月經中間(即氤氳期)出現少量陰道出血,且白帶增多者,為經間期出血。

  (6)因損傷所致陰道出血,有損傷原因可查,稱女陰損傷。

  (7)伴全身多處出血而出血難止,不發熱者,可能為血溢病。

  (8)中老年婦女陰道時有出血,帶下臭穢或夾血絲者,應疑及胞宮癌等之可能。

  3.常規婦科。產科檢查,應作為必備診斷。

  4.血常規、血液生化檢查,必要時可作脊髓液、細胞培養等檢查。

  5.腹部X線攝片、B超、CT掃描等,能幫助確定病位和明確診斷。

  預防:

  (1)注意身體保健。要增加營養,多吃含蛋白質豐富的食物以及蔬菜和水果。在生活上勞逸結線路,不參加重體力勞動和劇烈運動,睡眠要充足,精神愉快,不要在思想上產生不必要的壓力。這對功血崩漏的防治很有效。

  (2)應用藥物進行止血。藥物止血的方法有兩種:一種是使子宮內膜脫落乾淨,可注射黃體酮;一種是使子宮內膜生長,可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血藥物,如雲南白藥、安絡血、維生素k、止血芳酸和止血敏等,一般都可以達到治療功血崩漏的目的。

  (3)恢復卵巢功能,調節月經週期。一般連續服用已烯雌酚等藥物,每天0.5-1克,連用20天,用藥最後5天增加註射黃體酮每天20毫克。一般青春期功能性子宮出血,隨著年齡的增長和合理治療,可以很快痊癒。對於有排卵性功能性子宮出血,在排卵前期注射絨毛膜促性腺激素,可望調節月經週期。

  以上就是一些預防功血崩漏的方法,大家可以仔細研讀,運用到日常生活中去,降低功血崩漏的發病率。從根源上杜絕它的發生。


  1、臨床對以崩漏為主症的病種尚未確定時,可以崩漏待查作為初步診斷,並進行辨證論治。

  2、輔助檢查:常規婦科。產科檢查,應作為必備診斷。血常規、血液生化檢查,必要時可作脊髓液、細胞培養等檢查。腹部X線攝片、B超、CT掃描等,能幫助確定病位和明確診斷。

  (1)貧血:崩漏失血過多,就會出現面色蒼白、脣色淡白、頭暈目眩、精神倦怠、氣短無力、心悸怔仲、失眠多夢、脈象細弱等一系列貧血徵象。

  (2)虛脫:崩漏病起,如來勢猛,出血量多,崩下不止,常可引起虛脫,出現神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、氣短喘促、脈浮大無根或沉伏不見的危重證候,如不及時搶救則有生命危險。

  (3)邪毒感染:表現為下腹疼痛拒按,腰痛,帶下稠粘,色黃氣穢或五色並見,伴有煩躁口渴,小便黃,大便於,舌苔黃膩,脈象細滑等。

  由情志抑鬱、操勞過度、產後或流產後起居飲食不慎、房事不節等引起衝任二脈功能失調而致。

  1.暴崩致脫 血崩日久不止,導致臟腑氣血虛脫。

  2.氣血兩虛 崩漏反覆發作,氣隨血去,導致氣血兩虛。

  3.脾腎兩虛 素體脾虛或多產房勞傷腎,同時飲食不慎,脾胃受損,脾腎兩虛,統攝無力而致崩漏。

  4.肝腎陰虛 素體陰虛或大病失血,精血兩虧,衝任失養而致。

  5血熱妄行 素體陽盛或情志不暢,鬱而化火,傷及衝任。

  6.氣滯血瘀 肝鬱氣滯,久滯血瘀,瘀阻胞宮,新血不得歸經,離經之血妄行而致。

1.可多吃有營養易消化的食品。 2.多食新鮮蔬菜、水果。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
水果 蘋果對腸胃功能也具調節作用。若能連皮一起吃,無論便祕或拉肚子都能改善,為便祕所苦之孕婦不妨多嘗試。 蘋果的另一項重要功效就是可緩解孕吐,對食慾差、噁心都有不錯的緩解效果。
草莓 含有極豐富的維生素C,可預防感冒。 注意清洗,草莓清洗比較麻煩,怕有農藥殘留問題。
西柚 含有天然葉酸。葉酸不但對早期妊娠非常重要,在整個懷孕期也同樣必不可少。 西柚也是孕期婦女首選。

1、先兆流產的飲食禁忌包括不能吃生冷、寒冷的食物。 2.孕婦在懷孕期間不可飲酒。 3.不能吃熱性食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
涼粉 會造成先兆流產。 西瓜、雪糕也要避免。
小麻椒 脾胃受損,消化不良,甚至出現腹瀉,導致氣血生化不足,胎失所養,而發生先兆流產。 毛筍等不易消化食品要避免。
狗肉 會導致陽熱更甚,以致血熱妄行,出現胎漏下血。 肉、紅參等熱性食物都要避免。