本文主題:海綿竇血栓專題 -- 海綿竇血栓的原因 海綿竇血栓的治療方案

海綿竇血栓

  海綿竇血栓是中樞神經系統(CNS)罕見的致死性的感染性疾病,早期診斷及強化治療非常重要。海綿竇是一個複雜的解剖結構,位於蝶鞍兩側,是由多間隔的硬膜外靜脈間隙即海綿竇靜脈叢構成。兩側相通,並與顱內硬膜竇及面部深靜脈叢相通。海綿竇包含許多重要的結構,其內側是S型的頸內動脈虹吸部,外側是第Ⅲ、 Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2和第Ⅵ對腦神經。海綿竇接受來自於眼上靜脈、眼下靜脈及蝶頂竇的血液,引流入巖上竇或巖下竇。臨床上可引起多樣和多變的症狀與體徵。

  海綿竇血栓常由於耳源性、鼻竇和眶面部化膿性感染(如中耳炎、乳突炎、鼻竇炎)以及全身性感染所致,極少因腫瘤、外傷、動靜脈畸形阻塞等非感染性病因導致。化膿性血栓形成在病初常累及一側海綿竇,可通過環竇迅速波及對側。


  海綿竇血栓是中樞神經系統(CNS)罕見的致死性的感染性疾病,早期診斷及強化治療非常重要。海綿竇是一個複雜的解剖結構,位於蝶鞍兩側,是由多間隔的硬膜外靜脈間隙即海綿竇靜脈叢構成。兩側相通,並與顱內硬膜竇及面部深靜脈叢相通。海綿竇包含許多重要的結構,其內側是S型的頸內動脈虹吸部,外側是第Ⅲ、 Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2和第Ⅵ對腦神經。海綿竇接受來自於眼上靜脈、眼下靜脈及蝶頂竇的血液,引流入巖上竇或巖下竇。臨床上可引起多樣和多變的症狀與體徵。

  1.眶蜂窩組織炎:常單側發病,眼球固定多不完全,瞳孔間接對光反應消失者甚少,同時全身症狀亦較輕。

  2.眶內腫瘤:眶內腫瘤繼發感染時,與海綿竇血栓形成相似,但此種感染症狀常發生於眼球突出之後,可根據病史加以鑑別。

  1.特效治療

  早期確診和及時治療非常重要。與腦靜脈竇血栓形成通常採用抗凝、溶栓和抗血小板聚集等治療不同,早期應聯合用藥,如能獲得病原體培養及藥物敏感試驗結果,可再對原方案進行優化;但由於血培養陽性率很低,通常可採用大劑量廣譜抗生素。某些三代頭孢菌素、萘夫西林、甲氧西林和萬古黴素等穿透性較好,氨基糖苷類則較差。

  2.對症治療

  針對顱內壓增高和腦水腫可應用脫水和降顱壓治療,還應注意維持水電解質和酸鹼平衡等。


  1.五官科檢查,特別是眼底檢查。

  2.血液分析。

  3. 磁共振顯像或冠狀薄層對比增強CT可證實診斷。

  1.注意面部衛生,糾正挖鼻孔,拔鼻毛等不良習慣。

  2.當鼻,脣,頰部發生癤腫時,應及時治療,切忌擠壓或濫行手術。

1、宜吃低膽固醇的食物 2、宜吃脂肪含量低的肉食 3、宜吃具有降低血液粘滯性的食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
綠豆芽 豆芽中所含的維生素E能保護毛細血管,防止動脈硬化,具有降低膽固醇的功效 每週2-5次,清炒即可,不宜過酸、過辣
草魚 草魚含有豐富的不飽和脂肪酸,富含蛋白質,具有消除水腫、降低血壓、預防血栓形成的功效 每週2-3次,可熬湯或者配合綠豆、蓮子熬粥
水果 蘋果富含維生素B/C,吃蘋果可以迅速中和體內過多的酸性物質,增強體力和抗病能力,此外,蘋果還具有抗氧化的作用,預防心腦血管疾病 每週2-4次,適合飯後食用,晚餐不宜過飽

1、忌吃膽固醇含量高的食物 2、忌吃脂肪含量高的油膩性食物 3、忌吃油炸、刺激性食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
雞 腿 菇 豬肝含有的膽固醇過多,膽固醇含量多少直接影響人體健康,過高會發生冠心病、脂肪肝、高脂血症等病 應多選用豆類食品,因黃豆中含有卵磷脂及無機鹽,對預防心血管疾病有利
巧克力 巧克力含有過多的脂肪,會是血液中脂肪含量增高,不利於血栓的溶解 食用過多的糖製品,會促進血栓的形成,治療期間應禁忌食用
魚籽 魚籽富含膽固醇和多種不飽和脂肪酸,會增高血脂的含量,繼而增加心臟負擔,會增加心血管疾病患者的發病風險 禁忌食用,以免影響疾病的治療