本文主題:輪狀病毒性腸炎專題 -- 輪狀病毒性腸炎的原因 輪狀病毒性腸炎的治療方案

輪狀病毒性腸炎

  輪狀病毒( rotavirus )腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過消化道傳播,主要發生在嬰幼兒,常由A組輪狀病毒引起,發病高峰在秋季,故名嬰兒秋季腹瀉。B組輪狀病毒可引起成人腹瀉。

  病毒感染

  輪狀病毒進入體內後能否致病取決於感染病毒的數量,入侵病毒量多,有助於病毒侵入,輪狀病毒進入體內後通過兩個途徑引起腹瀉:一是輪狀病毒直接對小腸絨毛上皮細胞損害,引發病理改變;二是輪狀病毒在複製過程中的代謝產物作用於小腸內皮細胞,破壞了腸內細胞的正常生理功能引起腹瀉。少量的病毒會被人體自身免疫掉,不會發病。

  生理因素

  機體自身的生理性特徵可以導致該病的發生,機體腸上皮刷狀緣的乳糖酶(為輪狀病毒受體)含量較多時,如在嬰兒時期,則容易感染輪狀病毒。隨年齡增長,此酶量減少,易感性下降。

  免疫力低下

  各種原因導致免疫力下降時,有助於輪狀病毒侵入,誘發疾病。

  輪狀病毒( rotavirus )腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過消化道傳播,主要發生在嬰幼兒,常由A組輪狀病毒引起,發病高峰在秋季,故名嬰兒秋季腹瀉。B組輪狀病毒可引起成人腹瀉。

  需與諾氏克病毒、腸腺病毒、嵌杯狀病毒、星狀病毒引起的急性腸炎相鑑別。

  目前無特效藥物治療。因本病多為病情輕,病程短,呈自限性,故多可在門診接受治療。以飲食療法和液體療法等對症治療為主。對於腹瀉者,可口服補液鹽溶液(ORS)配方糾正和防止脫水。抗菌治療無效。

  1.血常規

  白細胞總數多數正常,少數略為增多,細胞分類中可有淋巴細胞增加。糞便檢查:外觀為黃色水樣稀便,無黏液膿血,鏡檢多無異常。

  2.糞便中病毒、病毒抗原檢測

  (1)電子顯微鏡檢測糞便中的病毒 電子顯微鏡通過典型形態的觀察作出特異性診斷,其陽性率可達90%。

  (2)病毒特異性抗原的檢測 許多免疫學方法可用於檢測輪狀病毒特異性抗原。如酶免疫測定(EIA)、補體結合試驗(CF)、免疫熒光(IF)方法等。

  3.糞便中病毒核酸的檢測

  可應用聚丙烯醯胺凝膠電泳法、核酸雜交法及聚合酶鏈反應(PCR)方法。其中核酸雜交法特異性較高,PCR法敏感性較高,多用於分子流行病學的研究。

  4.輪狀病毒的血清抗體檢測

  採用EIA等免疫學方法檢測患者血清中的特異性抗體。如發病急性期與恢復期雙份血清的抗體效價呈4倍增高,則具有診斷意義。

  少數併發腸套疊、胃腸出血、過敏性紫癜、Reye綜合徵、腦炎、溶血性尿毒症綜合徵、DIC(瀰漫性血管內凝血)等。

  1.管理傳染源

  應早期發現患者及隔離患者。對密切接觸者及疑診患者實行嚴密的觀察。

  2.切斷傳播途徑

  加強飲食、飲水及個人衛生,做好患者糞便的消毒工作:防止飲用水源和食物被汙染。醫院要嚴格做好嬰兒區及新生兒室的消毒工作。

  3.保護易感人群

  接種免疫輪狀病毒的疫苗已可在臨床應用。在流行期間,對高危人群和易感人群採用被動免疫的方法也具有一定的預防作用。人乳在一定程度上可以有保護作用。提倡母乳餵養,以減少幼兒患病的嚴重性。

1、宜吃清淡的、容易消化的食物; 2、宜吃止瀉的食物; 3、宜少吃多餐。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
胡蘿蔔泥 胡蘿蔔泥具有止瀉作用,能夠治療輪狀病毒性腸炎。 取新鮮胡蘿蔔適量,洗淨切碎,加水煮爛或者蒸爛,然後取出胡蘿蔔,用調羹搗成糊狀,然後摻入少量煮胡蘿蔔的水即可。
精 肉 熟藕性溫味甘,有益胃健脾、養血補益、止瀉功能。適合輪狀病毒性腸炎食用。 取藕粉適量,置水中溶解,1份藕粉加5份水,加紅糖少許,文火煮成糊狀,平均每日食2~3次。
熟蘋果 蘋果為鹼性食物,內含果膠與鞣酸,具有收斂止瀉之效。 取蘋果1只,連皮 帶核切成小塊,置溫水中煮3~5分鐘,待溫後食用,平均每日2~3次,平均每次30~50克。

1、忌高蛋白質食物; 2、忌產氣食物; 3、忌豆類食物及豆製品; 4、忌食用含粗纖維素的水果和蔬菜; 5、忌含糖食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
精 瘦肉 雞蛋屬於高蛋白質食物。因為患腹瀉的寶寶腸道腐敗作用很強,高蛋白質的攝入會加劇腹瀉。 雞湯等葷湯,肉、魚、蝦也要儘量避免食用
牛奶 牛奶是產氣食物,進食以後會導致腸道內脹氣,使腸蠕動增強腹瀉加劇,故不宜食用。 牛奶、酸奶之類的食品都要儘量減少食用
青豆 青豆因富含粗糙纖維及豐富的蛋白質,會引起寶寶腸道蠕動增強而致脹氣,並加劇腹瀉。 蠶豆、黃豆、綠豆、豆芽、豆腐、粉絲也少吃為好。