本文主題:陰莖樣尿道容易與哪些症狀混淆?

陰莖樣尿道容易與哪些症狀混淆?



    與尿道下裂其他型別鑑別:    1.陰莖頭型 尿道口位於冠狀溝腹側,常呈裂隙狀,有的可併發尿道狹窄,背側包皮長,腹側無包皮及繫帶。陰莖頭裸露,較細小且稍扁寬,呈球狀。陰莖向腹側彎曲,但程度較輕,多不影響性交及排尿。
2.陰莖陰囊型 尿道口位於陰囊的正中線上,陰囊常呈分裂狀似女性大陰脣。尿道口遠端形成纖維索。陰莖彎曲嚴重,需蹲位排尿。陰莖短小而扁平,有的甚似女性陰蒂,有的睪丸未降入分裂的陰囊或形成陰莖陰囊轉位。
3.會陰型 尿道口位於會陰部,陰囊分裂、發育不全,可合併隱睪,陰莖小而彎曲,極似肥大的陰蒂。整個生殖器發育似女性外陰,以致被不少父母誤認為女性。需蹲位排尿。

一.症狀
陰莖型尿道下裂的症狀 尿道口位於冠狀溝至陰莖陰囊交界處的任何部位的腹側,尿道口遠側端的尿道板分開,不形成管狀,陰莖向腹側彎曲,尿道口愈靠近側彎曲愈嚴重,影響性交及排尿,也影響生育。陰莖頭及包皮形狀與陰莖頭型尿道下裂相同。
二.診斷
診斷比較容易,憑外觀特點即可診斷。
實驗室、X線、內窺鏡檢查:陰莖陰囊型和會陰型的尿道下常併發陰囊分裂,外生殖器官性別難定,所以應行口腔頰粘膜塗片和染色體核型檢查,以確定性別。尿道鏡和膀胱鏡可瞭解男性內一殖器官的發育情況;排洩性尿路造影可以瞭解是否合併重複腎及輸尿管的先天性畸形。對於尿道下裂病人排洩性尿道造影可列為常規檢查。然而,對於龜頭型尿道下裂的價值不大,因為這些病人上尿路畸形的發病率並不比常人高。
併發症:
1.隱睪和腹股溝斜疝 尿道下裂最常見的併發畸形是隱睪和腹股溝斜疝,其發生率為7%~13%,其尿道開口越靠近陰囊其發生率越高。
2.尿路畸形 後型尿道下裂者其發生率約為1%~5%,合併其他系統畸形者發生率高,合併其他一個系統畸形發生率7%,兩系統畸形發生率13%,三個系統畸形發生率37%。
3.前列腺囊 前列腺囊是一種胚胎髮育過程中苗勒管抑制不全或尿生殖竇男性化不全的表現,在後型尿道下裂患者中的發生率為10%~15%,前列腺囊可造成尿路梗阻,囊內結石形成和感染等。
4.兩性畸形 嚴重的尿道下裂如合併有外生殖器的性別特徵模糊如睪丸下降不全、小陰莖、陰莖陰囊轉位、陰囊分裂等表現,則應注意兩性畸形的情況,應行染色體檢查及有關內分泌功能檢查。少見的伴發畸形有肛門閉鎖,脊膜膨出等。

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