本文主題:絕經後出血是由什麼原因引起的?

絕經後出血是由什麼原因引起的?



女性進入絕經期,月經不再來潮。如果停經1年以上又發生陰道出血,常常是產生疾病的早期訊號。絕經後陰道出血,最為常見的部位是外陰、陰道和子宮。其中最為多見的是子宮出血,而且也最為複雜。絕絕後陰道出血有良性也有惡性。較為常見的良性疾病有老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮卒中綜合徵、絕經後宮內節育器久置不取等;較為常見的惡性疾病有子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌等,其中,子宮內膜癌佔整個絕經後出血的80%左右。
及時找出絕經後陰道出血的原因,是正確處理該類疾病的關鍵。陰道出血不是一個孤立的症狀,而是一種疾病,甚至是多種疾病的一個外在表現。通過症狀瞭解疾病,通過外在表現認識疾病,在許多疾病中都是可以辦到的。
絕經後的良性疾病陰道出血,一般全身症狀不明顯,出血不太嚴重,很少發生惡病質樣體質,白帶沒有明顯異常,除非伴有細菌感染才會有異常的氣味。老年性陰道炎出血量少,常常是點滴血絲,並伴有外陰搔癢、灼熱感,或小腹部墜脹不適,有時可查到滴蟲、黴菌,但子宮大小、形態、質地正常。子宮內膜炎有有規則的陰道出血,約半數以上的患者下腹部疼痛或感到墜脹,白帶增多,如果屬於急性者還會伴有發熱,婦科檢查無明顯異常,抗生素治療有明顯的效果。宮頸息肉也是常見的出血原因之一,本病出血多發生在性生活之中,婦科檢查或B超檢查均可發現宮頸上的息肉,和惡性腫瘤有別,可疑時可進行活組織檢查。子宮卒中綜合徵,阻道出血很像月經來潮,出血量稍大,如併發感染可出現低熱、白細胞增高,本病均有動脈硬化的症狀,並有心臟功能異常表現,常發生咳嗽、呼吸困難、心慌、心臟擴大、下肢浮腫、肝臟增大等一系列心衰的症狀,子宮大小正常、盆腔無包塊,診斷性刮宮證實為子宮內膜壞死性出血。
惡性疾病發生在絕經之後,同樣有陰道出血。該類疾病出血,大多併發一系列惡性病症狀,體質較差,消瘦、乏力、低熱,陰道血性分泌物氣味難聞,而且抗生素治療沒有明顯效果。子宮內膜癌,多有陰道不規則的出血,或出血伴溢液,液體為黃水樣,氣味特別難聞,下腹部疼痛,腹部包塊,B超、婦科檢查均可查出異常,本病常有糖尿病、高血壓、肥胖、多產、未產、不孕症等病史。子宮頸癌,也有陰道不規則的出血,出現血性分泌物,腹部疼痛,有下墜感,晚期還會發生尿頻、尿急、尿痛或血尿,B超或婦科檢查可發現異常的宮頸。卵巢癌也是常見的惡生腫瘤,本病發症原因複雜、種類繁多,但均有下腹部不適感、腹部包塊、腹部疼痛、陰道出血等症狀,婦科檢查、有關儀器檢查和化驗檢查均可以確診。輸卵管癌,是不常見的惡性腫瘤,也有類似上述疾病的症狀,只是不明顯而已。
本病的關鍵在於早發現、早治療。一旦發生陰道出血,不可掉以輕心,應及時去醫院確診,及時採取治療措施。陰道出血期間,要注意個人衛生,預防感染,特別是白帶已經有氣味時更應如此。

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