本文主題:房內傳導阻滯是由什麼原因引起的?

房內傳導阻滯是由什麼原因引起的?



1.不完全性心房內傳導阻滯的常見病因
(1)固定性不完全性心房內傳導阻滯的病因:心房肌的纖維化。脂肪化。澱粉樣變等退行性變。左心房和(或)右心房的肥大和(或)擴張。心房肌的急性或慢性炎症。心房肌的急。慢性缺血或心房梗死等均可導致心房內傳導阻滯。不完全性心房內傳導阻滯大多見於器質性心臟病。例如風溼性心臟病二尖瓣狹窄。高血壓病。心力衰竭。冠心病。心肌梗死。心肌炎。某些先天性心臟病(如房間隔缺損等)。心肌病。慢性心包炎。高血鉀。迷走神經張力增高。洋地黃和奎尼丁作用等均可導致不完全性心房內阻滯。不完全性心房內阻滯也不只是說明房間束或結間束的傳導阻滯。實際上常是左心房肥大。左心房容量及左心房永續性或暫時性的壓力增高。或左心室舒張末期壓力增高的徵象。
(2)間歇性不完全性心房內傳導阻滯的病因: 間歇性房內阻滯可見於各年齡組。為7~97歲。國內報道的病例多有器質性心臟病。如冠心病。心肌病。高血壓性心臟病。風溼性心臟病。慢性阻塞性肺疾病。縮窄性心包炎。病態竇房結綜合徵等。老年人的房內傳導障礙可能與心臟傳導組織的退行性變有關。國外報道的間歇性房內阻滯者約36%有器質性心臟病。部分病例在觀察數月。數年後由間歇性變為固定性(永續性)房內傳導阻滯。間歇性房內阻滯的發生提示有心房病變。
2.完全性心房內傳導阻滯(心房脫節。心房分離)的常見病因 常見於風溼性心臟病的晚期。危重的冠心病患者。洋地黃中毒。尿毒症。奎尼丁中毒等,部分為臨終前的心電圖表現。
3.竇-室傳導的常見病因 多見於高鉀血癥。
4.瀰漫性完全性心房內傳導阻滯的病因 臨床多見於高鉀血癥。

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