本文主題:房內傳導阻滯應該如何診斷?

房內傳導阻滯應該如何診斷?



1.不完全性心房內傳導阻滯 雖無血流動力學上的意義。但卻有半數患者常有反覆發作的陣發性心房顫動或心房撲動病史。40%的患者可有房性期前收縮及房性心動過速史。患者可有胸悶。氣促。心跳不齊等症狀。
2.完全性心房內傳導阻滯 即心房分離。多見於器質性心臟病病情危重期。也常發生在危重患者臨死前數小時。此外洋地黃中毒。尿毒症和藥物(如服用胺碘酮)影響也可見到。多表現為原發疾病的臨床表現。
3.瀰漫性完全性心房內傳導阻滯和竇-室傳導 都是由於高血鉀引起。只是後者為心房肌廣泛的電麻痺。心房肌失去興奮性和傳導性。而竇房結。結間束和房室傳導系統仍具有興奮性和傳導性。可將竇性激動下傳心室;而前者心房內的傳導束和心房肌全部喪失興奮性和傳導性。表現為竇性停搏。當竇性停搏時間長。可引起頭暈或暈厥。甚至發生阿-斯綜合徵。長時間的竇性停搏如不伴有逸搏者。可致猝死。

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